王小姐是我減肥門診的病人，她是從肥胖專科醫師的門診轉介過來，主要原因是她吃了抑制脂肪吸收的減肥藥，但體重控制成效並不良好，希望營養師能夠釐清她的飲食習慣。
營養師：「先讓我了解一下您的飲食習慣，好針對您的喜好飲食為基礎，設計您可以執行也喜歡的日常菜單。」
王小姐：「早上我只喝黑咖啡。」
營養師：「午餐呢？」
王小姐：「我也不太吃午餐。」
營養師：「不會餓嗎？」同時我心裡 OS ：「中午前都沒攝取熱量，體重是從哪裡來？」
王小姐：「我每週大概都有三、四天會跟姐妹們去飯店吃下午茶，非常划算喔，兩個人打五折，三人以上七五折。我很喜歡吃蛋糕、甜點、巧克力，所以我一整天只去那裡吃一點沙拉和甜點蛋糕。」
「反正我也沒有吃飯，我把熱量都拿來吃甜點蛋糕不可以嗎？」
「我不喜歡吃減肥餐，我覺得這些都不好吃，我可以只吃蛋糕甜點減肥嗎？」
王小姐理直氣壯地說，看起來她是不打算對自己的飲食做任何改變了。她的飲食型態以甜食澱粉居多，難怪醫師開給她抑制脂肪吸收的減肥藥成效並不彰。
在這一次的營養諮詢當中，我沒有給她飲食計畫，而是以我常做的八吋無糖蜂蜜戚風蛋糕食譜給她做參考，讓她以這個配方為基礎，去思考加了奶油的草莓蛋糕、拌入數種乳酪製成的乳酪塔、或是加了大量的糖和可可粉的布朗尼，每一片的熱量至少是三百～五百大卡起跳。
就算五星級飯店下午茶打折，一個下午茶不吃三、五片蛋糕（一千～一千五百大卡）怎麼會甘心回本？就連淋在生菜上的兩大匙凱薩沙拉醬，也都要一百大卡。
王小姐當下驚訝得說不出話來。
我沒有要用熱量去恐嚇誰，但極度偏差的飲食習慣，除非你有得天獨厚的瘦基因體質，否則要維持纖細身材其實很難。更別說王小姐因為長期大量攝取甜食，血中的三酸甘油酯濃度是爆表的高。如果長期不均衡的飲食，缺乏維生素和礦物質也會影響女性的膚質、骨骼密度、荷爾蒙平衡，為了執著自己的「好吃」，因小失大，划得來嗎？
林先生是我在糖尿病門診裡的一個病人，他的血糖一直控制在三百多，沒有好過，服藥的遵從性也不好，從護理師轉介來讓我做飲食諮詢。他來的當天病人實在太多，他可能等得不耐煩了，突然打開門衝進診間、對著同時在診間排隊的兩三位病患和我大叫：「看營養師有用嗎？你們誰做得到去運動？吃難吃的糖尿病餐？誰做得到啦！」
我還來不及說話，周伯伯便站起來仗義執言對他大吼說：「你兇什麼？大家都在等營養師。」
「我每天早上都去跑步，剛剛才跑完回來看門診。」
「我照營養師的建議，血糖控制得很好，東西很好吃。」
「你來大聲吼什麼，請你出去，不要浪費大家時間。」
旁邊的蔡媽媽和郭媽媽雖然害怕林先生，卻也答腔說：「對啊！」
林先生看寡不敵眾，悻悻然地離去。
好吃，只是大腦當下的一個判斷。如果想要健康，想要瘦身，想要防癌，想要青春美麗，「好吃」這個選項便不應該是大腦的第一優先，當你達到瘦身、美麗、健康的時候，便會感謝餐盤當中的健康飲食是多麼地好吃了。
我們在挑選食物時，大多是根據方便取得的食物來決定，但超市與商家有 80% 的食品是含高糖分的，要吃得營養又美味是需要有紀律的行動。
文章出處：《吃出影響力：營養學家的飲食觀點與餐桌素養》
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劉沁瑜 教授
作者
劉沁瑜教授擁有十年醫學中心工作經歷後，在大學從事研究、教學，並擔任考選部命題委員。她是少數接受完整臨床營養醫學訓練、具有豐富臨床實務經驗並能進行臨床與基礎研究的學者。在社會實踐方面，她強調實證醫學和科學論證的營養照護觀點，同時也積極參與營養與食品安全相關政策制定、創新創業以及ESG（環境保護、社會責任和公司治理）計劃。 獎項與榮譽：輔仁大學教學績優獎、教學成果獎勵、優良導師獎以及百萬產學合作獎勵等。 著作：《吃出影響力》（2020），商周出版。