站立時膝蓋往後彎?物理治療師:膝關節過度伸直對身體的傷害(上)
許多人都面臨著膝蓋疼痛的問題,其中一個相當關鍵且複雜的原因便是膝蓋超伸。膝超伸在看似無害的情況下,可能正對身體造成不小的傷害。若發現自己站立時,膝蓋有稍微往後彎曲的趨勢,那麼強烈建議您閱讀完本文,這裡包含了一個重要卻容易忽視的膝蓋保護法。

在醫學領域裡,當膝蓋落在小腿和大腿中線的後面,稱之為膝關節過度伸直(knee hyperextension)。膝蓋的正常伸直範圍應該維持在 0~5 度,超過這個範疇,就是膝超伸了。

膝超伸的影響遠超於各位所預期,膝超伸不僅影響到膝蓋本身,還會向上傳遞至髖部,向下影響到腳踝,可能導致 X 型腿或 O 型腿的形成。若繼續忽視,問題甚至可能進一步擴大到骨盆、腰部或背部,引發各種不舒適的痠痛。隨著年齡的增長,這些問題將持續惡化。這使得許多長輩的疼痛問題最終發現根源在於膝超伸,這個長年來不經意養成的習慣,卻對身體造成了深遠的影響。
為了讓大家更深入了解膝超伸會對身體造成何種傷害,將在接下來的內容中詳述。同時,也將介紹兩個重要的身體穩定系統:動態穩定系統和靜態穩定系統,來幫助大家了解如何有效地保護和照顧身體。
動態穩定系統和靜態穩定系統
不要被這兩個名詞嚇到,動態穩定系統和靜態穩定系統原理其實非常簡單。動態穩定系統可以被想像成汽車的油門,代表的是讓關節活動的肌肉;靜態穩定系統像是汽車的剎車,代表的是關節囊、韌帶等無法主動控制的軟組織,負責限制關節活動的範圍,以避免關節脫臼或受傷。這兩大系統就如同太極一樣,不僅互相依賴,更會互相影響。只有在兩者達到平衡的情況下,身體才能保持健康。
那麼,這與膝超伸有什麼關係呢?“超”的意思就是超過,超過的是什麼呢?這裡的超過指的是超過了正常的活動範圍。可以將膝關節想像成門的絞鍊,正常情況下,絞鍊可以將門固定在適當的位置,但如果絞鍊鬆動,門就會打開過大,這與膝超伸造成的膝關節過度伸展的情況相似。

那麼過度伸展會帶來什麼後果呢?在正常的活動範圍內,關節所承受的重量都可以由肌肉來承擔。一旦超出這個範圍,所有的壓力就會落在靜態穩定系統的韌帶和關節囊上。如果長時間保持膝超伸的狀態,膝蓋後面的韌帶就會被拉長,進一步加重膝超伸的程度。
長時間維持膝超伸的情況下,膝蓋後面的韌帶會被拉長。而當韌帶被拉長,膝超伸的狀況就會更嚴重。同時,為了保持膝蓋的角度,像是膕肌、膕旁肌和腓腸肌等膝蓋後方的肌肉,就會用力收縮來代償韌帶的功能,抵抗向後彎的力量。

這樣一來,肌肉就變得更容易受傷。當肌肉受傷後會變得無力,無法有效地拉緊,使得角度再度增加。角度增加之後,又會拉到後十字韌帶和髕骨內外的支持帶。所以,膝超伸的人通常會感覺到膝蓋不穩,像是一扇鬆動的門,膝蓋後面也常會痛。

另外,膝超伸還會導致膝蓋前方受到壓力,壓迫到脂肪墊或軟骨,也會導致疼痛。這種疼痛因為發生在膝蓋前方,所以稱之為前膝痛。
當膝超伸已經引發前膝痛,還可能出現另一種併發症,叫做髕骨股骨疼痛症候群。這名字雖長,但其實就是指膝蓋和大腿之間有一整圈的疼痛和腫脹。如果出現這種症狀,那就該去看醫生了,別再忍耐了。
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物理治療師 啾c
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