上班族整天坐電腦前，一天使用電腦超過十個小時，常常覺得肩頸好痛，怎麼按摩拍打都不舒服！退休銀髮族每天躺沙發看電視看到睡著，常常覺得腰痠背痛，腰背好緊繃難受！有沒有覺得這樣的情況似曾相識？小心！這可能是肌筋膜疼痛症！
肌筋膜疼痛症（myofascial pain syndrome）是臨床上造成肌肉疼痛的原因，因為肌肉過度收縮導致肌纖維產生能量危機，最後讓肌肉變成一種繃緊的狀態，並且引發肌肉疼痛。好發在頭頸部、肩膀及背部，但也會發生在其他部位，常因長期姿勢不良、肌肉張力不平衡所導致。健康的肌肉在放鬆時觸壓起來是柔軟而有彈性的，肌筋膜疼痛症則可在肌肉中摸到明顯的肌肉鼓起（taut band），按壓會產生特別強烈的疼痛，並伴隨著有酸、麻的感覺，有時會延伸至其他部位，嚴重者可能進一步導致自律神經功能失調的症狀，像是睡眠障礙、容易疲倦、頭痛、頭暈、心悸、焦慮、注意力不集中等情形。
肌筋膜疼痛症要如何處理與緩解呢？可以用以下方法來緩解：
藥物治療：常用的藥物包括有止痛藥物、肌肉鬆弛劑、助眠藥物、抗憂鬱藥物等，藥物治療其實不是治療肌筋膜疼痛症的第一線選擇，而且即使用藥物治療，也應該配合其他治療方式，才會有較好的療效。
伸展、按摩、熱敷、徒手治療、運動治療：緩慢且持續的牽拉伸展配合熱敷、按摩，可以協助僵直的肌肉回復正常的長度，減緩肌肉痙攣。病人在日常生活中如果發現某一個動作會引發疼痛，此時應先停止做這個動作，再試著緩慢溫和地順著剛剛動作的反方向做牽拉伸展，藉以使緊繃的肌肉慢慢鬆開。然而長時間姿勢不良，可能會導致肌張力不平衡情況，此時就需搭配徒手治療及運動治療，來緩解不平衡的肌張力，並放鬆緊繃肌筋膜。
復健儀器治療：局部使用超音波、熱療、電療、雷射、震波等，可以改善局部組織循環、放鬆肌肉、減輕疼痛。
局部針刺（dry needle)或注射治療：針對激痛點作局部針刺（dry needle)，刺激激痛點產生局部抽動反應，使激痛點去活化，治療效果很好，也可加上少量局部麻醉劑及類固醇注射，注射後通常疼痛就能有效的緩解。但如果姿勢動作不做調整，仍然長時間維持同一姿勢，肌筋膜疼痛症仍有復發可能。
改變姿勢：長時間不動或長時間主動收縮肌肉或被動的讓肌肉處於縮短的狀態，就容易引起肌肉僵硬或酸痛。因此，要提醒自己避免長期維持某一姿勢，例如長時間低頭、聳肩、久站、使用電腦如烏龜頸般伸長脖子、趴著用手機追劇、懶人坐半靠床頭滑平板等動作，都應避免。在使用電腦時螢幕不要放在比眼睛還高的位置，也不可放太偏離中間的位置，在桌面工作時手肘要有支撐，每半小時則要起身走動一下活動筋骨。
按摩槍與按摩球：按摩槍與按摩球可放鬆過度緊繃與僵硬的肌肉筋膜。按摩槍又稱為「筋膜槍」，藉由按摩槍頭的來回震動，迅速向身體的肌肉組織施加壓力，可增加血液流向特定肌肉區域，促進組織血液循環，並進一步幫助減輕肌肉緊繃，適用於較深層或肥厚的緊繃肌肉，像是二頭肌、三頭肌、股四頭肌、腓腸肌等。而按摩球則適合用來一般按摩器材按不到的部位，像是下背及臀部的肌肉；小腿及大腿後側等。要注意的是在關節、肌腱韌帶、血管神經較多處、頸椎與脊椎附近、急性扭傷等並不適用，應該要避免在這些地方使用。而筋膜槍與按摩球不能取代伸展，在使用筋膜槍與按摩球的同時，仍須調整姿勢並搭配伸展，才能發揮最佳的效果。
總之，在日常生活中，保持正確姿勢，避免長時間不動，伸展並按摩僵硬的肌肉，是遠離肌膜疼痛的簡單有效的好方法。如有無法緩解的疼痛，則應就醫接受進一步檢查及治療。
冠誠 陳
作者
陳醫師畢業於陽明大學醫學系。他目前是 1. 台大醫院復健部主治醫師，2. 中華民國骨質疏鬆症學會骨質疏鬆症專科醫師，3. 台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事，4. 台灣疼痛醫學會專業會員，5. 台灣增生療法醫學會專業會員，6. 台灣心肺復健醫學會專業會員，7. 台灣肌肉骨骼神經超音波醫學會專業會員。歡迎追蹤他的粉絲頁 https://www.facebook.com/rehabdr
其他人也看了
呼吸如同人體內部的動能，除了供給氧氣，還提供身體筋膜活絡的動力。 生活中不管是靜止休息或是動態活動，呼吸時時刻刻都影響著我們......
整脊的聲音其實是關節內壓力受到瞬間改變時，關節內形成氣泡再破裂的聲音。這其實跟「折手指」是一模一樣的......
如果長期經期不順，或是容易變胖或爆痘，也許與多囊性卵巢症候群有關！何謂多囊性卵巢症候群？是指由於內分泌失調所引起的一系列症狀......
冠誠 陳
作者
陳醫師畢業於陽明大學醫學系。他目前是 1. 台大醫院復健部主治醫師，2. 中華民國骨質疏鬆症學會骨質疏鬆症專科醫師，3. 台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事，4. 台灣疼痛醫學會專業會員，5. 台灣增生療法醫學會專業會員，6. 台灣心肺復健醫學會專業會員，7. 台灣肌肉骨骼神經超音波醫學會專業會員。歡迎追蹤他的粉絲頁 https://www.facebook.com/rehabdr