嘴巴張開就好痛？該怎麼辦？

大家有沒有曾經嘴巴打開時，覺得張不開嘴巴，或是覺得嘴巴打開時，耳朵前面有一個點非常的痛？又或者可能嘴巴一打開就有聲音呢？這時或許可以檢查自身是否患有顳顎關節障礙症！

顳顎關節是一個在耳朵前面的小關節，主要讓下巴做開合、咀嚼、吞嚥、以及說話。顳顎關節中是由下頷骨的關節髁（condyle）及關節窩（socket）以及中間有一個半月型的關節盤（disk）所組成。

正常的狀況下，顳顎關節在打開的過程中，關節盤會被外翼肌（Lateral pterygoid muscle）往前拉出，關節髁也會隨著關節盤被拉出後，往下往前移動並加上旋轉，完成嘴巴打開的動作。

顳顎關節障礙其實每個病人之間的差異很大，有些人只是張嘴時會歪一邊，此時可能會發生疼痛或是張嘴卡住（指張嘴後，上排門牙以及下排門牙距離少於三指幅），另外甚至有些人可能會有些頭痛的症狀。

顳顎關節障礙總共分四期：

• 第一期：嘴巴有肌肉酸的情況，還沒有角度上的問題，可能會有一些聲響。

• 第二期：開始卡住以及產生疼痛，也會發出聲音，處於急性期，張嘴就會疼痛。

• 第三期：處於慢性發炎，關節中互相磨合，角度慢慢增加，隨著角度越大越痛。

• 第四期：不會疼痛，但還是有角度上受限的問題，肌力不足的狀況比較多。

大部分的人發現自己有顳顎關節障礙時，大多會尋求牙醫製作咬合板幫助關節回正常位置。但是其實透過物理治療師的評估以及治療後，就能夠找出哪一側的顳顎關節卡住，並利用組織放鬆以及關節鬆動的技術，幫助角度回復，同時幫助患者重建嘴巴開闔的動作模式，使得肌肉不再緊繃以及關節不再受限唷。

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