重訓時做輕會痛，做重不會痛？

最近非常流行「疼痛最重要的治療是運動」。筆者本身也是這理念的信奉者。在討論運動時，現今主流很愛強調＂重量＂訓練、肌力。但傷後、疼痛復健如果以＂重量＂訓練、肌力為主，常遇到如標題的情況：做輕會痛，但做重不會痛，這是件好事嗎？

做重不會痛的原因，大致分兩方向：

1. 運動可降低疼痛閾值：軟組織熱開、肌肉充血後比較不會痛。

2. 做重會徵召更多肌肉參與：達到較佳的穩定效果。

運動對疼痛有幫助這件事情是無庸置疑的，但在有受傷的前提下，這兩個效果真的是好事情嗎？

1. 降低疼痛閾值：自己可以維持組織熱開、肌肉充血多久？佔一天生活多久時間？比較不會痛，傷就自己好了嗎？

2. 做重會徵召更多肌肉參與：生活中是做重的動作多還是做輕的動作多？自己能用做重的動作模式（多數會用共同收縮 co-contraction）做多少日常動作？

想想上述四個問題，會發現做輕會痛、做重不會痛的情況，在有受傷過的前提下並不是一件好事，這代表著：

1. 傷可能還沒好。

2. 沒有能力在輕量的活動（日常生活多數時間）下徵招出足夠穩定的肌肉。

有傷過的人，應優先回頭考慮以上兩件事，而不是覺得做重不會痛，以後都熱開做重的就好。

該做運動沒錯，但如何在輕量動作下，徵召出足夠穩定的肌肉，優先順位應擺在肌力、重量之前。

最後舉很多人愛講的腰痛去做硬舉為例，該優先學會的是髖鉸鏈，理解髖關節彎曲是怎回事，理解自己在不同動作底下髖關節彎曲角度的極限在哪裡，而不是根本還感受不到自己的＂髖屈＂，卻一直想著在硬舉加重量。