嬰兒加入副食品時機？跟孩子免疫耐受性有關

現代少子化的關係，家長們都希望孩子除了要能夠平平安安長大之外，更希望能夠長得健康、長得好。〈寶寶出生後，該喝母奶還是配方奶？〉文章中提到寶寶出生 4～6 個月前建議純母乳，6 個月大以後該加入什麼食物來維持寶寶營養呢？這時候就準備進入副食品階段，一起來看看副食品相關知識吧！

副食品是什麼？

大家去餐廳吃飯時，都會有「主餐」和「副餐」，其中「副餐」是為了擔心單純吃主餐會「吃不飽」，所以才會多了「副餐」的選擇。副食品也是類似的概念。

當寶寶長到 4～6 個月大之時，單純喝奶的狀況下，已經無法達到寶寶成長所需，因此就需要加上副食品來滿足寶寶的每日的熱量需求。

更重要的是，添加副食品也算是從喝奶轉變到和家人一起吃「桌菜」的過渡時期。因此需要在這個時候讓寶寶嘗試各種食物，才能慢慢的讓寶寶銜接到和大人吃一樣的食物。

什麼時候添加副食品呢？4～6 個月大之後可以開始

根據台灣兒科醫學會的建議，添加副食品理想的時間是寶寶 4～6 個月大的時候。

幾十年前，會因為擔心孩子過敏的關係，會希望孩子 6 個月大之後才開始加入副食品比較安全。但最近研究至發現：較晚開始食用副食品，其實不會減低過敏發作的機會。

而就孩子建立免疫系統的方面來看，4～9 個月大之時，也是孩子建立免疫耐受性的重要時期。因此西V麵也會建議，寶寶 4 個月大時就可以開始嘗試副食品，最遲 6 個月前一定要開始使用副食品。

那 4 個月以下呢？小於 4 個月以下開始使用副食品，反而會增加未來過敏的機會喔！因此不建議餵食 4 個月以下的寶寶副食品。

如何添加副食品呢？

如何添加副食品會是爸爸媽媽遇到的一個大問題：每個醫師建議差異很大、在網路上查的資料又各有不同，到底要怎麼加才正確呢？

現在主流的建議是，一次加一種副食品，等 3～5 日後加下一種。另外也有一種方式很多爸爸媽媽很喜歡：一次少量嘗試多種副食品。

其實這兩個方法目前沒有明確證實哪一種比較「正確」、比較「好」，花點時間來分析一下。

• 一次加一種副食品：

  一次準備一副食品給寶寶嘗試，3～5 天之後再嘗試下一種： 這種方式的好處是，當孩子出現過敏反應（紅疹、嘴唇眼皮腫等），可以很明確知道過敏原是哪一種，未來再嘗試或者要避免。

  缺點就是讓寶寶要嘗試到所有食物，會花上比較長時間。

• 一次少量嘗試多種副食品：

  這種方式的好處是，孩子在比較短的時間就會接觸各種食物，建立免疫耐受性。另外就是方便，不需要特別為寶寶準備副食品的食材。

  缺點就是當寶寶發生一些過敏反應時，由於一次嘗試多種食物，就無法得知寶寶是對哪種食物過敏。

參考資料：

• Kliegman, R. (2020). Nelson textbook of pediatrics (Edition 21.). Philadelphia, PA: Elsevier.

• CDC. Interim U.S. Coronavirus Disease (COVID-19) and Breastfeeding. Available at: Coronavirus Disease (COVID-19) and Breastfeeding

• CDC. Interim U.S. Care for Breastfeeding People. Available at: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/care-for-breastfeeding-women.html

• 台灣母乳哺育聯合學會特刊- Volume110, 2021.

• 兒科醫學會-嬰兒哺育建議

• 兒科醫學會-對於確診/懷疑COVID-19母親之新生兒的照護注意事項

• Lyons KE, Ryan CA, Dempsey EM, Ross RP, Stanton C. Breast Milk, a Source of Beneficial Microbes and Associated Benefits for Infant Health. Nutrients. 2020 Apr 9;12(4):1039. doi: 10.3390/nu12041039. PMID: 32283875; PMCID: PMC7231147.

• Samady W, Campbell E, Aktas ON, et al. Recommendations on Complementary Food Introduction Among Pediatric Practitioners. JAMA Netw Open. 2020;3(8):e2013070. Published 2020 Aug 3. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.13070