脊椎滑脫的起因、症狀是什麼？和椎間盤突出的差異在哪？

脊椎滑脫其實是一件常見的事情，在某些情況下，椎骨應力性骨折會使骨骼變得非常脆弱，以致無法保持椎骨在脊柱中的正確位置，一旦椎骨開始移位或滑離正確位置，便發生了「脊椎滑脫」。

脊椎滑脫也有可能發生於突然的外力，如：搬重物或跌倒，所造成的腰椎椎體不穩定；或是因退化造成，如：年長者常見的腰椎第四、五節滑脫等。在流行病學研究中，美國 6% 的人有這個問題，也因為太常見了，實際上很被難稱為「異常」。

造成脊椎滑脫的真正原因？

脊椎滑脫之所以引起如此多的關注，是因為很多人都有背痛的問題。在美國至少有 80% 的人在一生中的某個階段都會出現背痛，於是就有了一個懸而未決的問題「是什麼導致了這些背痛呢？」當您在醫學圖像上看到異常的東西時例如：腰椎滑脫，自然會產生一個疑問：「腰椎滑脫是背痛的原因嗎？」但是對於什麼是脊椎滑脫的真正原因？基本上來說是「不！知！道！」。

在台灣許多人都是因為先有疼痛，然後才去看醫生，照了 X 光後發現說：我有脊椎滑脫，所以很常會把脊椎滑脫跟疼痛，變成一個很有關聯性的問題。但這其實是兩件事，你的疼痛未必來自脊椎滑脫；那你有脊椎滑脫也未必代表你有疼痛。

脊椎滑脫有什麼症狀、和椎間盤突出差別在哪？

脊椎滑脫和椎間盤突出症之間的區別非常明顯，因為在椎間盤突出症中，椎間盤會突出並壓迫到神經根，因此，椎間盤突出症會表現疼痛，而疼痛會沿著一條腿或另一條腿，甚至兩腿向下輻射，這都取決於椎間盤突出的位置。

如果椎間盤突出在遠離脊隨的內部，那它可能只是隱隱約約的疼痛。這是 MRI 可以非常清楚看到的，但同樣令人震驚的是，即使您看到的椎間盤突出，它也不一定是引起疼痛的原因。

事實上，通常當人們患有椎間盤突出和背痛時，它們之間是無關的，因為兩者都很常見，建立兩者之間的連結並不是那麼容易。

嚴重的脊椎滑脫會不能走路嗎？

脊椎滑脫會依照滑脫的程度去分級，那如果說我的滑脫已經非常嚴重了，甚至到第四第五級的話，會不會造成半身不遂、不能走路呢？

嚴重的脊椎滑脫可能會產生足以使行走困難的疼痛，但不會使你無法行走，只要您的脊椎像機械般穩定，就可以走路；而有趣的是，如果你的脊椎骨骼機構沒有問題，你只是一種常見而無法解釋的胃部痙攣，它可能會不舒服到讓你無法行走。在 CT、MRI 或任何檢查上，疼痛的產生與解剖學無關，疼痛它可能與脊椎滑脫一樣或甚至更強烈。

這是在台灣很常見的現象，就是大家看到核磁共振的影像學或 X 光影像學，是很容易將它與疼痛連線在一起。

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