中風後積極復健，早期回復生活自主

冬天和春天的氣溫忽冷忽熱，需小心腦中風的發生！

腦中風可以區分為「梗塞性」及「出血性」二種類型，梗塞性是指腦血管因阻塞造成腦部缺氧；出血性則是因血管破裂造成出血。多數的中風是屬於梗塞性的，出血性中風所占比例較少。

然而，冬天和春天的氣溫忽冷忽熱往往會讓血壓突然飆升，容易造成腦血管破裂出血，這也使得冬天較容易有中風的發生。特別是在久坐少動、壓力大、睡眠不足、缺乏運動、高油高糖飲食、三高及吸菸的族群，更要小心中風的發生。平常如果有心悸、胸悶、頭暈、頭痛等症狀，應及早就醫，接受檢查及治療。

中風後除了大家熟知的單側肢體無力之外，可能還會有認知受損、語言理解障礙、語言表達困難、感覺異常、平衡不良、高張力等問題發生，進一步影響生活自理及工作能力。因此患者經醫療處置，生命跡象穩定後，便需要開始進行復健。

一般的腦栓塞中風，開始復健的期間可以是 3 到 7 天以後； 腦出血性中風，病情穩定需時較長，但如果出血的部位、狀況可以適合用引流或開刀方式處理， 快速減壓，通常可以加速提前開始復健的時間。

依據中風後不同階段，復健介入可以分為三期：

1. 急性期：

   腦中風剛發生時，患者躺在床上的時間長，容易發生許多併發症，像是吸入性肺炎、褥瘡、以及四肢肌肉僵硬和關節攣縮等。此時可以協助病人做被動關節活動、正確的擺位及翻身，以預防關節攣縮、關節疼痛、褥瘡等併發症，為復原打下基礎。

   必要時會在給肢體癱瘓的下肢製作一個垂足板以避免足踝關節攣縮。 只要能夠自行翻身坐立，床上的主動復健就要盡快開始！

2. 積極復健期：

   中風發生後數週至數個月之間，患者病情逐漸穩定，這時病人可能會住進復健科病房、轉入慢性照顧病房或是返家在門診進行復健。

   此時就要進行更積極的復健，復健目標在於誘發神經功能恢復、重建病人的步行能力及運動功能、增進肌耐力、強化理解及表達能力、治療吞嚥困難、減少張力、訓練日常生活自理以及提升患者的獨立度，並根據病患失能的情況配合使用合適的輔具以達到增進功能。

3. 慢性維持期：

   中風後半年至一年以上，病情逐漸進入慢性穩定，此時復健重點在於以居家復健及重返社區及職場，維持患者的復健成果，並藉由代償性功能的介入來增進病人生活自理。同時也會提供輔具和居家環境改造的建議，讓病人能夠增進自我照顧能力，重新融入社會。

提醒您，中風一旦發生後造成的身體損傷，或許不一定可以立即或完全恢復，但是積極樂觀地接受改變及復健，將降低中風對於生活自理以及工作能力的影響，讓中風患者及家屬擁有好的生活品質，這是一定要做的努力。