不良姿勢是否正無形中傷害脊椎？

「這些姿勢無形中傷害了你的脊椎？ 」、「X 個傷腰、傷膝蓋的姿勢」這樣的標題在網路上非常常見。在臨床也有許多病人問我，是不是因為某個姿勢讓他受傷？這個姿勢是不是不好？

「不良的姿勢」就等於「容易受傷」，這樣的觀念似乎已變成一種反射性的常識。但事實真的這樣簡單嗎？

「不良」姿勢容易導致疼痛這樣的觀點，主要是從生物力學角度出發。當我們身體處在所謂不良的姿勢時，在組織上產生的負擔和承受的力量是比較大的，因此容易造成身體受傷，這樣的推論聽起來似乎很合理，但眾多研究實際去觀察現實情況時卻發現，統計出來的結果竟很難出姿勢與受試者的疼痛程度、疼痛頻率之間的關係。

2017 年的研究的結果顯示，青少年使用手機的姿勢和他們頸部疼痛的狀況之間並沒有顯著關係。

2008 年的統計結果也發現，脊椎的曲線與受試者的脊椎疼痛狀況也是沒有顯著相關。

2012 年的研究結果也指出，站姿與個案疼痛狀況相關性也不大。

為甚麼會有這樣的情況呢？讓我們試著先忘掉「不良姿勢」這個想法，再來看以下這句話「長時間彎腰容易腰痛」。試著想一想：究竟是要避免「彎腰」呢？還是要避免「長時間」彎腰？接著再試想「反覆地彎腰容易腰痛」究竟是要避免「彎腰」呢？還是要避免「反覆地」彎腰？最後，「一個沒在運動的人長時間彎腰容易腰痛」，「沒在運動」是否也是一個可能造成腰痛的問題呢？

舉例來說：同樣一雙鞋子，我們穿去跑馬拉松或是去百貨公司逛街，對於鞋子的損耗應該差非常的多。每天穿同一雙鞋子跟三雙鞋子輪流穿相比，大家應該都認同一雙鞋子每天穿的情況下，鞋子比較容易先壞掉吧！其實身體也是如此，當我們「長時間」或是「高頻率」的重複同樣動作，不論這個動作理不理想，都還是容易對同一個部位累積過多的負擔，長期下來自然容易造成該部位不舒服。

「長時間」與「高頻率」是一個重要因素，在怎麼「理想」的姿勢，一直重複做也是會累積負擔在同一個地方的。除此之外，平常有沒有運動習慣、體重、心情、、睡眠品質、有沒有抽菸等因素也都是會影響著受傷風險或疼痛反應的，但這並不是在說注意自己的姿勢毫無用處，而是在說姿勢僅僅是眾多因素之一，不需要被過度放大和強調。

不過確實在某些情況下仍然還是有比較「理想的姿勢」存在，像是在搬取重物等高負荷活動時，我們可能還是比較建議由腿、髖發力比較適當，或是當身體已經有疼痛問題的時候，我們仍必須學習如何「暫時」避免會刺激受傷地方的姿勢出現，在日常生活裡，像打電腦、綁鞋帶、使用手機等低負荷活動時，我們該注意的是動作持續的「時間」與「頻率」。

對於已經有疼痛問題的人，在疼痛處理得差不多之後，應該要藉由訓練，來讓身體擁有應付各個動作、姿勢的能力。畢竟人體跟鞋子不同，人體是有辦法藉由訓練越變越強壯的，我們應該讓自己的身體具備良好的活動能力，而不是因為擔心受傷而對自己的姿勢或動作所設限喔！

參考資料：

• Text neck and neck pain in 18-21-year-old young adults
• Spinal curves and health: a systematic critical review of the epidemiological literature dealing with associations between sagittal spinal curves and health
• Sagittal standing posture and its association with spinal pain: a school-based epidemiological study of 1196 Flemish adolescents before age at peak height velocity

原文出處：這些姿勢無形中傷害了你的脊椎？