「腳踝支持帶」的隱藏功能？

傳統上對於腳踝支持帶的認識，覺得只是滑輪系統的一環，協助經過踝關節周圍的肌腱穩定。但根據解剖的研究發現，腳踝支持帶其實是一種特化的筋膜組織？！

腳踝支持帶 在哪裡

根據義大利的筋膜研究專家 Carla Stecco 教授的解剖研究發現：腳踝支持帶（ankle retinaculum）是由小腿筋膜（crural fascia）特化而成，並不是一個單獨存在的軟組織，具有獨特的功能。

腳踝支持帶一共有以下五個：

1. 伸肌上支持帶（superior extensor retinaculum）

2. 伸肌下支持帶（inferior extensor retinaculum）

3. 屈肌支持帶（flexor retinaculum）

4. 腓骨上支持帶（superior fibular retinaculum）

5. 腓骨下支持帶（inferior fibular retinaculum）

腳踝支持帶 的新觀點

Carla Stecco教授的研究發現，腳踝支持帶具有以下幾個特點：

1. 腳踝支持帶的厚度平均約為 1mm 至 2mm，是相當薄的組織。跟我們傳統上認為腳踝支持帶是腳踝運動時的滑輪系統，用來固定肌腱的說法，僅提供了薄弱的證據。

2. 將腳踝支持帶的組織切片放在顯微鏡下面染色，發現裡面富含了血管、神經纖維與本體感覺受器。

3. 腳踝支持帶與小腿筋膜、足部肌肉、肌腱、關節囊等緊密連接：例如伸趾短肌與伸姆趾短肌這兩條足背上的肌肉會與伸肌下支持帶連接。外展拇趾肌也與屈肌支持帶相連。就連一左一右的屈肌支持帶與腓骨上支持帶也會藉由淺層的纖維束相連，並包覆阿基里斯腱。

這些緊密的連接，令腳踝支持帶可以感受肌肉收縮時的張力，協助與增加腳踝的動作回饋。

圓圈處為相連區域

根據以上的特點，Carla Stecco 教授得出下列結論：

腳踝支持帶 不只是穩定肌腱的被動組織，而是一種『特化的筋膜』，用以更好地感知足部和腳踝的動作，也應視爲一種『本體感覺器官』。

-Thus, the retinacula cannot be considered merely as passive elements of stabilisation, but a sort of specialisation of the fasciae to better perceive the movements of the foot and ankle, as proprioceptive organs.

腳踝扭傷後，大家常會使用纏繞式護踝協助保護踝關節，這個效果除了穩定受傷的韌帶以外，可能也會一併幫助腳踝支持帶與周圍的結構回復正常的牽張關係，以恢復踝關節的本體感覺功能。

天生我材必有用

近年來興起了一股研究筋膜的熱潮，讓大家對筋膜越來越了解。但過往筋膜也曾經被視如敝屣，被解剖學家當作沒用的垃圾丟棄。 相信人身上的每一個組織結構都有存在的意義， 值得花一輩子去探索！

參考文獻：

Stecco C, Macchi V, Porzionato A, Morra A, Parenti A, Stecco A, Delmas V, De Caro R. The ankle retinacula: morphological evidence of the proprioceptive role of the fascial system. Cells Tissues Organs. 2010;192(3):200-10. doi: 10.1159/000290225. Epub 2010 Feb 27. PMID: 20197652.