足踝扭傷怎麼辦？復健科醫師：急性發炎的 PRICE 處理法

腳踝扭傷是非常常見的傷害，不管在運動上或是日常生活上，都很常發生。那足踝扭傷時要怎麼辦呢？

以嚴重度來說，「腳踝扭傷」會分成三級。

• 第一級扭傷：輕微扭傷，韌帶沒有明顯斷裂，但有腫脹發炎的情形。

• 第二級扭傷：韌帶部分斷裂，會有明顯腫痛，在活動上也受到影響。

• 第三級扭傷：韌帶完全斷裂，除了會有嚴重疼痛發炎的症狀外，疼痛不適會持續較長的時間，之後並會造成不穩定，容易反覆扭傷的情形。

一旦發生足踝扭傷，要怎麼處理呢？

在急性發炎期，此時腫脹疼痛的狀況非常嚴重，應該先以 PRICE 的方式處理，意即保護（Protection）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓（Compression）、抬高（Elevation）。運動員或復健科常用的冷凝循環機，結合壓迫及冰敷的效果，可以緩解疼痛、降低腫脹、並增進活動角度，適合急性腳踝扭傷的患者。

也可以使用冷凝循環機，結合壓迫及冰敷的效果，可以緩解疼痛、降低腫脹、並增進活動角度，適合急性腳踝扭傷的患者。

足踝扭傷最擔心的是骨折問題，特別是如果有出現內外踝後緣疼痛、第五蹠骨基底疼痛、舟狀骨疼痛、瘀青、嚴重腫脹、無法步行的情形，就建議要就醫照 X 光檢查是否有骨折的情形。

有些人會在急性發炎期時，去給民俗療法「喬」腳踝，這時最忌諱去「喬」，「喬」完之後可能造成韌帶受傷更嚴重，並導致腫脹發炎更厲害。

對於有嚴重腫脹、疼痛、足踝韌帶受損、高度活動需求者，會建議使用護踝，可以保護穩定腳踝，也避免二度受傷。同時可以搭配腳踝幫浦運動，以減少水腫。而復健儀器治療，像是超音波、電療、雷射等，也有助於緩解疼痛。

而在腫脹疼痛緩解後，此時受傷的韌帶與組織會逐漸修復，此時可以逐漸增加關節活動度、在不痛範圍作肌力訓練、並開始正常承重踩地及行走。

當可以站著承重踩地且不痛，走路步態正常，此時就可以把護踝漸漸拿掉了。這時可以開始從事足踝的肌力訓練來增加腳踝穩定度，並慢慢增加運動動作的活動量。

有些人儘管發炎期過去了，但依舊會有疼痛、足踝穩定度不佳、亦反覆扭傷的情況，此時可以考慮 PRP 再生注射，以加強韌帶的修復。