不運動也能有腹肌的懶人救星？（下）體態雕塑機與運動訓練

近年突然竄紅的體態雕塑機，標榜不動也能有腹肌，但天下真的有白吃的午餐嗎？〈不運動也能有腹肌的懶人救星？（上）物理治療師：體態雕塑機原理〉介紹了體態雕塑機是什麼，以及體態雕塑機的原理；今天要帶大家繼續來了解體態雕塑機，並比較體態雕塑機與運動帶來什麼不同的效果。

關於增肌：HIFEM vs 重量訓練

「相當於兩萬次仰臥起坐、90% 強度的深蹲。」

目前證據力最高的增肌方式是「重量訓練、阻力訓練」，透過對身體施加額外負重，訓練過程中會產生三種生理機制包括：

1. 機械張力（mechanical tension）

2. 代謝性壓力（metabolic stress）

3. 肌肉損傷（mechanical damage）

每種機制都能造成肌肥大（hypertrophy），也就是肌纖維變粗、變壯或肌肉量增加。

同樣地，在 HIFEM 的研究中，都會要求受試者要「維持日常生活或運動的作息」，即代表著他們也知道若有運動、重量訓練對增肌的影響是大的。若比較兩者增肌的效果，HIFEM 在短期可能影響局部的肌肉量，但研究中針對腹部的肌群，大多都只有看「腹直肌」，而忽略其他腹部肌群如腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌等。而重量訓練在運動參數（組數、次數等）的調整下、並透過循序漸進、增加負重（progressive overload）的原則，對每個部位、每個肌群、甚至能在同一時間下一起被訓練以達到增肌的效果。用比喻的話，假設目的是讓全身發熱跟流汗，HIFEM 就像「動動手指頭」、重量訓練就像「踩腳踏車、慢跑、跳繩」等。

最後，針對受試者的條件，HIFEM 在研究中普遍體脂比較高、較沒有運動習慣，因此這個增肌效果不確定能不能延續到「運動員、肌肉量高、或其他不同條件的族群」。

關於增進健康、改善核心穩定、防止老化？

許多診所、廣告都標榜說透過 HIFEM 的機器可以「增進健康、改善核心穩定、調整姿勢、預防老化」，如果把「增加局部肌肉厚度、減少局部皮下脂肪、減少腰圍」等效果，認定為可以達成上述的目標，這當中有很多誤會。

• 增進健康

  增加肌肉量、減少過多的體脂肪、減少過高的腰圍，這些聽起來都很合理能促進健康，但回到上面所提到的，這些都只發生在局部、而且體脂肪的消除是在「皮下脂肪」，目前研究發現影響健康或增加罹病機率的更多是「內臟脂肪」。

  「增肌減脂、體態雕塑」只是運動訓練的其中一個好處，但還有「增進心肺功能、調節內分泌系統、減少內臟脂肪、舒緩情緒壓力、增加骨質密度」等。更有趣的是，我們也常常量測腰圍來評估是否有肥胖，但那是以腰圍可以間接代表全身體脂肪率或肥胖為前提，透過 HIFEM 局部影響腹部的皮下脂肪（減少腰圍），不代表其他身體部位的體脂肪也有下降。

• 改善核心穩定

  核心穩定並非只取決於「腹部的肌肉量」，還包括：動作控制、共同收縮、與其他肌群的相互協同等。如果只用肌肉量的多寡來斷定核心的穩定，那健美選手應該會最不容易腰痛或受傷、運動表現最好，但實質上核心穩定是需要透過特定的運動訓練、課表規劃，才能針對每個人不同的需求來改善，例如有些人是容易腰受傷、或曾經腰受傷過要重新訓練核心的控制能力、或是追求更高的運動表現要增進軀幹的穩定性，這些都不是單純靠提升肌肉量就能有幫助的。

• 防止老化

  同樣地，老化影響的層面非常多，除了肌肉量流失，還有肌力、平衡能力、本體感覺、骨質密度等下降。若由研究中來看 HIFEM 同樣只影響身體局部的肌肉量，而肌肉量多寡也不見得代表這個長者走路比較不會跌倒、比較健康，因為要同時看其他的能力例如平衡、本體感覺等，所以運動訓練能改善幾乎所有老化造成的影響，但 HIFEM 的效果只能說它可以增加局部的肌肉量。

總結

其實這類新穎的儀器本身沒有問題，因為人本來就是懶惰的，最好躺著呼吸就可以變成猛男、身體健康、有頂尖運動表現。但天底下沒有白吃的午餐，而誇大、不實的廣告跟行銷，有時會讓不了解的民眾本末倒置，若是想要身體健康、增肌減脂、更好的生活品質等，無庸置疑就是「良好的睡眠品質、飲食、生活型態、規律運動」等。

備註：

我挑選的幾篇  HIFEM 的研究，皆是比較新、被引用次數較高的論文，但最有趣的是，其中有些作者都是跟廠商有關聯，例如擔任其公司的醫療顧問或是曾在學會介紹相關產品，同時研究方法跟步驟都非常簡陋，目前也沒有發相關的研究去比較  HIFEM 跟運動訓練或飲食控制的研究。

參考文獻：

• Brian M Kinney, MD, FACS, David E Kent, MD, MRI and CT Assessment of Abdominal Tissue Composition in Patients After High-Intensity Focused Electromagnetic Therapy Treatments: One-Year Follow-Up, Aesthetic Surgery Journal, Volume 40, Issue 12, December 2020, Pages NP686–NP693

• Kinney, B. M., & Lozanova, P. (2019). High intensity focused electromagnetic therapy evaluated by magnetic resonance imaging: Safety and efficacy study of a dual tissue effect based non-invasive abdominal body shaping. Lasers in surgery and medicine, 51(1), 40–46.

• Jacob, C. I., & Rank, B. (2020). Abdominal Remodeling in Postpartum Women by Using a High-intensity Focused Electromagnetic (HIFEM) Procedure: An Investigational Magnetic Resonance Imaging (MRI) Pilot Study. The Journal of clinical and aesthetic dermatology, 13(9 Suppl 1), S16–S20.

• Jacob C, Kinney B, Busso M, et al. High Intensity Focused Electro-Magnetic Technology (HIFEM) for Non-Invasive Buttock Lifting and Toning of Gluteal Muscles: A Multi-Center Efficacy and Safety Study Journal of Drugs in Dermatology : JDD. 2018 Nov;17(11):1229-1232.