手痛到無法擰毛巾？不是只有媽媽才會得媽媽手，滑鼠用太多也會（下）

作者：高逢駿 醫師
原文出處：媽媽手是什麼？認識症狀、原因及舒緩治療方法，改善媽媽手

提菜籃、抱小狗，甚至是打手遊都感覺手腕大拇指卡卡痛痛的，拇指無法隨心所欲控制嗎？ 可能已經得了「媽媽手」！〈手痛到無法擰毛巾？不是只有媽媽才會得媽媽手，滑鼠用太多也會（上）〉介紹了什麼是媽媽手，以及媽媽手的簡單自我檢測，此篇就要告訴大家，媽媽手該如何治療，以及舒緩，趕快一起往下看吧！

媽媽手的舒緩

• 急性期可隔布冰敷患部。

• 慢性發炎期後可泡熱水緩解。

媽媽手的治療

媽媽手的治療以保守治療為主，少數患者需要手術治療。

• 急性期︰

  適當休息與輔具配戴與服用消炎止痛藥。

• 亞急性期︰

  物理治療，局部熱敷、電療、超音波治療，及媽媽手打針注射類固醇。

• 慢性期︰

  運動治療與肌力訓練，以增加受傷肌腱的肌肉彈性與力量，避免復發。

媽媽手的護具選擇

媽媽手急性期建議佩戴特製大拇指有鐵條的護具，來徹底休息。慢性期則建議配戴軟式護腕，讓手指可以適當活動，來分擔大拇指的工作。

媽媽手的開刀治療

開刀房下進行，會沿著手腕的拇指開一個切口，找出發炎的腱鞘，沿著腱鞘的頂部，開另外一個切口，去騰出空間釋放肌腱的壓力及恢復正常的滑動，醫生會縫合後用較厚的熬料包紮傷口。傳統手術有 1.5-3 cm 的傷口，大約需要 1-2 週休息，拆線前不可碰水，手術後仍須注意大拇指的休息，否則可能復發。

1. 手術會在局部或區域麻醉下進行。

2. 沿手腕的拇指側開一切口約 1.5~2.5 公分。

3. 識別及保護橈神經的分支。 

4. 切開肌腱上的支持帶。

5. 測試拇指及手腕活動是否順暢。

6. 以縫線縫合傷口，並以防水敷料保護。

7. 手術時間約 10 分鐘。

媽媽手的術後保養

1. 可冰敷患部。

2. 大約需要 1-2 週休息，拆線前不可碰水

3. 短時間內暫停扭與甩手的活動。

4. 適當休息與佩戴護具。

5. 避免拇指長時間或重複的使用。

媽媽手的復健運動

• 深層痛點按摩

  1. 手肘彎曲 90 度，四指包住大拇指，握拳朝下。

  2. 使用另一隻手的大拇指壓住痛點，做單向的移動，不可以來回摩擦。

  3. 來回過程約 8-10 下左右，每次可以重複三回，每天可以做 6-8 次。

  *施作的過程不會有疼痛的感覺出現。

• 肌腱伸展運動

  1. 手肘彎曲 90 度，將大拇指朝上，手腕呈現伸直的方式。

  2. 另一隻虎口對虎口的方式，拇指壓住掌骨的位置，將掌骨往前延伸，感覺有被拉扯的感覺。

  3. 每次可以停留 5-8 秒，共重複 8-10 次即可。