物理治療師帶你認識肌肉失衡－－痠痛、緊繃的常見原因

什麼是肌肉失衡（Muscle Imbalance）？

肌肉不平衡指的是「兩側（前後、左右等）在長度、張力等條件上不一致」，或者，更精確地說，如果兩邊在控制、穩定等動作能力上不同，也稱為肌肉失衡，本文所指的肌肉失衡是已經產生症狀的即病理性失衡（Pathological imbalance），而非功能性肌肉失衡（Functional imbalance）。

現代人常有「駝背、腰痠背痛、脖子痛等狀況」，也是一種肌肉失衡的表現，如 Janda 學者提出的上交叉症候群（Upper-crossed syndrome），發現許多人有前側胸部肌群太緊，以及後側上背部肌群肌群太鬆的問題。但在這邊指的是「肌肉長度、肌肉張力、控制能力是有差異的」，不見得是「肌肉量、肌力」等造成。

肌肉失衡有什麼影響？

• 肌肉能產生的力減少。

• 肌肉使用不平均，有些會過度使用。

• 關節處在更容易受傷的位置。

以肩頸痠痛為例，會是一種肌肉失衡的結果：當前胸的肌肉處在長時間縮短的位置（因為駝背），肌肉的張力會較高，做動作時也會較「容易被使用到」；而後背的肌肉處在長時間拉長的位置，肌肉張力會較低，做動作時會「比較難被叫醒、使用」。

當肌肉之間的張力不均，有些肌肉就會「更容易被使用」或「不容易被使用」，可以想像成一間公司，有些人特別勤勞，有些人特別偷懶，但一個好的公司營運就需要各司其職，每個人都有所負擔。因此，肌肉失衡可能會導致有些肌肉容易使用過度、有些肌肉則被抑制或萎縮，最終造成疼痛、不適、影響運動表現等。

什麼會造成肌肉失衡？

生活型態、運動專項、個人習慣等，這些都可能造成肌肉失衡。以生活型態為例，現代人大多滑手機、坐辦公室等，如果每天坐辦公室八個小時，鼠蹊部的肌肉會越變越短，而臀部肌群越變越長，長期下來就會造成肌肉失衡，造成長期的腰部緊繃、或是因為臀部肌群能力喪失，造成更多下半身的運動傷害。

肌肉失衡或姿勢不良，需透過運動治療、運動訓練等來改善動作控制能力、並調整肌肉長度，更重要的是，改變生活型態跟習慣。如果每天駝背八個小時，每週伸展 5 分鐘能改善的有限，所以先從平常的姿勢開始調整，並在運動訓練時盡可能保持在「肌肉平衡、正中位置」下進行。