一次受傷，反覆治療都未能痊癒......無痛思維計畫七步驟！

一直很期待的新書「無痛思維 」，終於讀完和各位分享。

臨床上常常治療慢性疼痛的個案，這類的患者真的蠻多的！書中提到許多案例，個案從一次的受傷，反覆治療的經歷，但一直都未能＂痊癒＂。

很多時候，其實受傷的組織已經修復，即便沒有辦法完全變回受傷前的狀態，但也已經沒有發炎和危險了，這時候若仍受疼痛所苦，有可能是因為「中樞敏感化」所導致，白話來說，就是大腦對於身體曾經受過的創傷，持續傳達、解讀疼痛的訊號，而疼痛也會讓身體無法完全復原，甚至影響生活的各種層面。

「疼痛永遠是一種個人的獨特體驗，是主觀的、真實的。」

常常有患者訴說自己曾被醫療人員告知：我的痛是＂心理作用＂，其實這樣的說法實在太過簡化、也不正確。

疼痛的背後，有太多複雜的科學機轉，有時候是因為不夠了解，就變得消極處理，這點是非常可惜的！

「無痛思維」以下分享～

本書詳細說明了疼痛歷程的階段、疼痛的種類、來源、機轉，大家也必須了解＂疼痛不等於受傷＂。

目前認為造成「 慢性中樞敏感化 」的機轉：

存在大腦裡的小神經膠質細胞與星狀神經膠細胞，對於清理與滋養大腦神經元扮演重要的角色，當面對受傷和壓力時，這兩個神經膠質細胞失調，小神經膠質細胞在大腦和脊椎中釋放發炎物質（這類炎性物質不易從血液檢驗得出），傷害周圍神經元和突觸，星狀細胞也會幫忙擴大傷害。

另一種狀況是源自‘’腸道‘’的中樞敏感化：

營養不均［加工食品、高糖低纖飲食、高熱量］→ 腸道和大腦發生變化［腸道微生物改變和多樣性下降、周邊發炎、中樞神經發炎、迷走神經過度活化］→ 影響神經膠質細胞失調進而走向中樞敏感化。

如何避免與改善？

除了藥物控制以外，透過飲食調整 、營養補充改善腸道生態、類禁食飲食法、平衡迷走神經的功能、練習太極、氣功、瑜珈和正念冥想、減壓技巧等身心療法 ，都能調節神經膠質細胞、減緩中樞敏感的跡象。

另外，本書末也提及再生醫學（增生治療）、免疫療法、跨顱磁刺激、特定頻率電療、虛擬實境（VR）等，在慢性疼痛治療中的應用。

無痛思維計畫七步驟（MINDSET）：

1. 藥物 Medication

2. 介入 Intervention

3. 神經科學 & 壓力管理 Neuroscience

4. 飲食營養 Diet

5. 睡眠作息 Sleep

6. 運動與動作 Exercise

7. 身心療法 Therapy

其他覺得有趣的內容包含：

• 鏡像神經元是什麼？如何運用？不只可以治療幻肢痛，也能用在運動領域上，提升運動表現。

• 「定型心態」vs 「成長心態」在疼痛管理的應用

• 傷害與疼痛之間的關聯 & 差別，什麼是＂可塑性疼痛＂？神經感知系統（信念）如何解讀（重塑）疼痛？

• 安慰劑 placebo 與反安慰劑 nocebo，請重新定義「有效」，首先取決於想達成的目標為何？安慰劑效應不只是正面思考，還有很多化學程序正在體內進行！

• 炎性脂肪：反式脂肪、低密度脂蛋白（壞膽固醇）如：過度加熱的植物油、加工食品等等。

  消炎脂肪： Omega-3 不飽和脂肪酸，如：魚油 、亞麻仁、杏仁，可抑制小神經膠細胞活性，進一步減緩大腦發炎的情形。

• 大腦 vs 神經 vs 腸道（又稱第二腦）處理各種感官的角色功能。

  腸-腦軸線（gut-brain axis）：腸道好菌能影響神經和免疫功能。

除此之外，本書統整了非常多種疼痛管理的技巧，是一個開端，從不同視野去看待整體健康。

獻給為疼痛所困的你、常常這裡痛那裡痛、舊傷反覆發作、長期吃止痛藥、痛醒睡不好的朋友、治療病患疼痛問題遇到瓶頸的醫療相關人員等。

更多內容推薦大家一定要細細閱讀這本書，就分享到此囉。

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