每個禮拜復健拉腰，但覺得下背痛還是沒改善嗎？這除了需要更深入的評估與治療，或許可以嘗試練習彼拉提斯！彼拉提斯不是一種瑜伽，也不是舞蹈，彼拉提斯，就是彼拉提斯啊！
彼拉提斯的創始人
約瑟夫•彼拉提斯（Joseph Pilates）是一位德國人，生於 1883 年，「彼拉提斯」是以他的姓氏冠名的一項運動。事實上，他本人把自己的這套運動命名為：「控制學（Contrology）」。
彼拉提斯的動作原則
彼拉提斯做起來有點像在練功，在運動的分類上，屬於「神經動作控制運動」（neural motor exercise），其他如瑜珈、太極、禪柔等，也可歸納於這一類，這類型的運動，講求力量的掌握、時序，有特定的姿勢及身體的對位關係。
彼拉提斯歸納出六大動作原則為：
「呼吸、核心、專注、控制、準確、流暢」。彼拉提斯對於下背痛可以帶來什麼樣的幫助呢？首先，當我們在評估下背痛的問題時，需先按照個別的問題與症狀分組，再給予相對應的治療，以得到最佳的療效。物理治療師會幫你實施理學檢查，並將介入的方式分為以下四種：
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操作治療（manipulation）：
治療師會藉由快速低震幅的手法將您的脊椎調整回位。
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核心穩定運動（stabilization）：
訓練核心肌群之力量、協調、 動作控制等。
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特定方向性運動（specific exercise）：
實施特定方向的治療性運動以改善症狀。
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牽引（traction）：
透過徒手或儀器牽引以降低神經壓迫。
為什麼你長期在醫院或診所拉腰但無法完全改善呢？原因很簡單，因為除了牽引以外，你可能還需要接受其他的介入方式。例如：彼拉提斯。
彼拉提斯改善下背痛的預測因子
根據 Stolze LR 等人的研究，如果你的客觀條件符合以下 5 個因子中的 3 個或者更多（+LR:10.64），那麼你從彼拉提斯器械運動獲得改善的概率將高達 93%！此「臨床預測因子」包含：
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軀幹總屈曲關節角度小於70度。
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症狀持續時間小於6個月。
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過去一週沒有腿部的症狀。
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BMI 大於等於 25 kg/m2 。
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左或右髖關節之平均旋轉範圍大於等於25度 。
讓我來幫忙翻譯成白話文，如果：你下背痛的時間尚未超過半年，但 BMI 有點超標（≧25），在過去的一個禮拜你並沒有腿部的麻痛，髖關節角度也還算靈活，但是當你往前彎腰時，會覺得活動角度不大，或是不太敢彎。
只要你符合上面敘述的一半以上，那麼你藉由彼拉提斯器械改善下背痛的機率非常高喔！
還有誰適合彼拉提斯？
任何人都可以，因為彼拉提斯注重的是動作的原則、方法與技巧，藉此讓身體的『局部穩定肌群』與『整體性穩定及動作肌群』，可以彼此協調，正常運作。
「呼吸、核心、專注、控制、準確、流暢」這套觀念適用於任何運動當中，只要你想要開始運動，彼拉提斯就是一個很好的開始。尤其對於身體有傷病的人，彼拉提斯是最適合開始的運動類型之一。
Joseph Pilates 有一句名言：如果你的脊椎在 30 歲時變得僵硬，那麼你就老了。如果它在 60 歲時依然靈活，那麼你還年輕。
If your spine is stiff at 30, you are old. If it is flexible at 60 , you are young.
下背的疼痛可能會慢慢解除，但是動作的失能常常會繼續存在，有慢性下背痛的你，不妨跟我一起練習彼拉提斯吧！
延伸閱讀：
4個影響動作控制與學習的因素：治療師、教練或身心教育專家都要知道的觀念！
參考文獻：
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甫銓 陳
作者
【陳甫銓的物理治療筆記】專業物理治療師，希望能藉由藉由實證醫學支持的物理治療，分享臨床經驗，讓您遠離疼痛。