久坐翹腳,屁股痛到跛腳!梨狀肌症候群引發坐骨神經痛,如何治療?(上)
天天坐辦公室不動如山、坐姿不良經常翹腳、假日拼命運動的人,是否經常有深層的屁股痛、腳麻麻的、甚至有時候會跛腳的困擾?有以上症狀,可能是梨狀肌症候群的高危險群喔!快來看看該如何治療與預防。
什麼是梨狀肌症候群?
梨狀肌 Piriformis Muscle 是位於臀部深層臀大肌下方的肌肉,臀部的左右各一,形狀如同梨子得名,始於薦椎終於股骨大轉子。其作用在幫助髖關節做出外轉動作,並與臀部的其他肌肉一同維持骨盆與髖關節的穩定、活動度,如走路、爬樓梯、跑步等動作。梨狀肌的下方有人體最主要的神經-坐骨神經通過,所以當梨狀肌因為重複動作或壓迫導致發炎、腫脹、緊繃時,便會壓迫坐骨神經,進而產生坐骨神經痛(又被稱作假性坐骨神經痛),這些因為梨狀引起的屁股痛、腿後側疼痛、足部疼痛、坐骨神經痛、腳麻症狀就是所謂的梨狀肌症候群。
梨狀肌症候群的症狀
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深層的屁股痛,單側臀部深層位置有痙攣性或壓迫性疼痛或麻的感覺。
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坐骨神經痛,從臀部一直延伸到腳底,灼熱、刺痛、麻的感覺。
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間歇性跛行,覺得腳沒有力氣,嚴重時走路像跛腳。
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蹲、坐疼痛,站不起來。
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側躺翻身、床上臥姿起身時會痛。
梨狀肌症候群發生的原因
梨狀肌症候群發生的原因很多,除了原發性問題,如梨狀肌自身受刺激、運動拉傷、肌肉痙攣、過度使用外,還有次發性的周圍結構問題如薦髂關節、髖關節功能異常、周圍組織腫瘤等。常見的原因如下:
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久坐久站。
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座椅太硬。
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姿勢不良,翹二郎腿、疊腿坐等。
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假日運動員,過度或錯誤用力。
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外傷。
梨狀肌症候群與椎間盤突出的比較
坐骨神經痛做為症狀表現的病因很多,其中梨狀肌症候群與椎間盤突出因為症狀相似,容易被混淆,需詳細區別兩者的不同才能對症下藥,針對病因做治療。
- 梨狀肌症候群與椎間盤突出的比較表
病症 |
梨狀肌症候群 |
腰椎椎間盤突出 |
壓迫位置 |
梨狀肌腫大壓迫坐骨神經 |
髓核擠出壓迫坐骨神經 |
問題 |
肌肉問題 |
骨骼問題 |
疼痛表現 |
屁股痛 |
屁股痛外伴隨腰痛 |
自我檢測 |
壓腿測試 |
抬高角度測試 |
門診檢測 |
X 光排除其他結構問題 |
核磁共振 |
治療 |
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- 梨狀肌的自我檢測-壓腿測試︰
坐在穩固的椅子上,測試的患側腳抬在另一隻腿上,此時感受屁股梨狀肌位置緊繃痠痛,身體向前下壓時症狀加劇,有可能為梨狀肌症候群。
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