「物理治療師」教的運動 vs 「教練」教的運動

「物理治療師做的，像是先把第一塊積木放正，接下來再由教練把積木依序堆高，如果第一塊積木是放歪的，堆到特定的高度就會垮下。」

「運動治療就像是先把拋錨的車修好，運動訓練像是把能開的車改的又快又強。」

時常，會聽到治療師們說：「健身教練教的我們也會」或者，教練說：「治療師教的運動我們也會」。

自己一直都認為這是一個光譜的概念，兩個專業之間必定有重疊的地方，各自有各自的必修課程，但也可以往彼此的領域繼續學習。在這邊是想分享，物理治療師在學校的必修課程中，學到的運動治療或治療性運動，主要重點是什麼也與教練所學差異最大的部分。

一、從「受傷」到「健康」

當特定的身體部位是「受傷」的狀態，或「不健康」，會屬於醫療人員的範疇，「受傷往健康的路程」稱為復健，因此，達到此類目的的訓練都稱為復健訓練。例如肌肉拉傷、韌帶扭傷、肌腱炎等，在結構上沒有到百分之百的癒合，會需要更精準地安排訓練劑量、注意病患的症狀及反應等。但一般來說，沒有受傷的其他部位，則可以由教練、肌力與體能訓練師持續訓練，並跟醫療人員保持密切溝通。

二、從「未活化」到「活化」

當受傷的部位已經痊癒了，但在受傷期間，不管是患部比較少使用或是神經反射的保護作用，都可能讓已經痊癒的肌肉或軟組織「裝死」，可以想像成軍隊的傷兵都恢復了，但是不願意上場打仗，所以如何活化裝死的肌肉（Muscle activation）亦需要特定的運動治療方式。例如：肌肉再教育（muscle re-education）、本體感覺誘發技術（PNF）等。

未活化的現象不只是出現在受傷後，也會出現在長時間維持同一姿勢（久坐）或反覆重複同一動作的族群（運動員）等，這類族群可能會抱怨「長期的痠痛、緊蹦、怪怪的感覺」，其中原因可能是「肌肉未活化或裝死，導致周遭肌肉需要幫更多忙，最後造成過勞」。

三、從「不協調」到「和諧」

當肌肉有適度活化時，至少不再裝死，跟鄰近肌肉的「配合、協調」就很重要。不管是網球的正拍、重訓的深蹲、舉重的抓舉，要做出一個漂亮的動作是由「多個身體部位及肌肉，在適當的時機點、出適當的力」。就像合唱團一樣，每個人在樂譜中的不同時間點、唱出剛好的音量。

上述所說的三個概念，自身認為是運動治療的的核心要素，當完成這個部分，自己就能安心地交付給教練，而若有其他狀況發生，再轉介回來即可。現在坊間有許多課程，會涵蓋活化、動作時序的相關知識，但就如前面所述，各個專業專精或所花費在特定領域的時間不同，在這邊提供的是本身認為物理治療師的核心，但如果是重訓的動作技巧、週期性訓練、肌力與體能訓練，這些並不包括在物理治療師必修課程範圍內。