上半身痠痛炸彈的引線－－翼狀肩胛

肩胛骨又稱 Scapula 。這名字來自希臘語的挖掘，因為肩胛骨三角形的形狀很像鏟子，所以就叫它 Scapula 了。

Scapula 對上半身的重要性，大概等於下半身的骨盆，因為我們脖子和肩膀的肌肉幾乎都連接到這個三角形的鏟子上，只要它的位子歪了，或是旁邊的肌肉的張力有異常，你整個上半身的關節就會出現連鎖反應，像是頸椎、胸椎、肩關節等等，都會開始出現不舒服的狀況。

今天要讓大家知道，一個很常被忽略，但其實非常常見的 Scapula Winging，翼狀肩胛。

肩胛骨在不動的時候，應該要平貼在肋骨壁上，我們聳肩的時候往上移，沉肩的時候往下移，手往前伸的時候，沿著肋骨壁外展，手往後拉的時候，沿著肋骨壁內收。

肩胛骨除了可以像剛剛講的那樣上下左右滑動之外，還可以做出「上旋」、「下旋」、「前傾」、「後傾」、「內翻」以及「外翻」，總共 10 個動作，可以說是上半身的動作大師。

會這樣講，是因為我們大部分的關節最多就只能做出六個動作，只有肩胛骨可以做出十個動作，它會這麼能動，是因為肩胛骨跟肋骨壁之間並沒有任何關節支撐，簡單來說就是肩胛骨其實是浮在肋骨壁上的，只靠周圍一整圈的肌肉來穩定和活動，就像是蜘蛛網上的蜘蛛一樣，只要拉網子上的蜘蛛絲，蜘蛛就會被變形的網子拉到移位，所以，只要肩胛骨周圍的肌肉筋膜張力失衡，肩胛骨就會位移。

那肩胛骨位移會造成什麼問題呢？簡單來說，位移就會造成這一圈繞著肩胛骨的肌肉，要嘛被拉的太長，要嘛縮得太短，只要張力失衡，不管太長還是太短，你都會感覺到不舒服，最常出現在膏肓、上肩頸、手臂後側的地方。

也可以說上半身大部分常見的緊繃、痠痛，都可以從肩胛骨的位置上看出一些端倪，所以我們治療師在評估的時候，經常觀察肩胛骨位移的狀態，搭配周圍肌肉張力的觸診，才能找出根源，對症下藥。

肩胛骨位移的狀況有很多種，像是圓肩、垂肩、高低肩等等的、今天我要講的是翼狀肩胛的評估和運動，翼狀肩胛其實就像健康炸彈的引線，只要在初期，先把這個引線捏掉，你的上半身健康，才不會炸掉喔。

• 靜態評估：

  肩胛骨在健康的狀態下，從背面看不會有任何凸起，會整片平平的貼在肋骨壁上，有翼狀肩胛的人，看起來就會是內側和下緣凸凸的，這個狀況就是肩胛骨內翻了，會造成內翻的原因，是前鋸肌和下斜方肌無力，或是提肩胛肌和胸小肌太緊，大部分都是兩者同時發生，所以訓練和放鬆也都要同時做，只有張力均衡了，肩胛骨才能回家。

• 動態評估：

  靜態評估如果看不出來，或是你懷疑自己有翼狀肩胛，但是不太確定，就可以做動態評估。首先面對一面牆，試著推倒他，如果推倒了不要說是我教的，如果沒推倒，你應該會用到肩膀的力氣，這時候請人幫你拍照，看看你的背後，肩胛骨內側和下緣有沒有翻起來，如果有，那你就中獎了。

有翼狀肩胛也別擔心，還記得我剛剛說的嗎？只要肌肉張力恢復正常，就可以解決翼狀肩胛了，所以接下來，我們的任務就是要訓練無力的肌肉，放鬆太緊的肌肉，這樣就能讓肩胛骨回家，重新貼緊肋骨壁！下一篇文章，就會教大家訓練無力肌肉的運動唷！

不過運動前可以看 啾 C 的影片 檢查一下，自己有沒有肋骨外翻，如果有，建議要先解決肋骨外翻的問題，再來解決翼狀肩胛喔！