痛入膏肓不要怕 - 認識背肩胛神經夾擠

古代人說病入膏肓，彷彿膏肓疼痛，就表示得了什麼不治之症！所謂膏肓，指的是肩胛骨內緣。有很多原因可能會造成肩胛骨內緣得不舒服，而且絕大多數都不是要命的問題。但因為古語的流傳，以至於有些人聽到膏肓痛就開始很緊張，想說自己是不是大限將至之類的。

實際上，病入膏肓只是肩胛骨內側緣不大舒服罷了。今天我們就來介紹一個相對較少人認識，而會造成膏肓疼痛的原因：背肩胛神經夾擠。

背肩胛神經是什麼？

背肩胛神經從頸椎第五神經根分支出來，穿過中斜角肌，行經提肩胛肌之下，再沿著肩胛骨內緣繼續往下走。它負責控制提肩胛肌和大小菱形肌。

背肩胛神經夾擠會怎樣？

背肩胛神經夾擠會引發很多跟肩胛骨、上背相關的疼痛，有時候還會延伸到肩頸之間。嚴重的時，不管是坐著用電腦、通勤移動，甚至是睡覺的時候，都難以擺脫那種背後糾纏不休的緊繃、痠痛。 

背肩胛神經夾擠怎麼辦？

那，如果懷疑自己有背肩胛神經夾擠的情況該怎麼辦？當然，第一步就是去檢查確認是否疼痛與背肩胛神經夾擠有關，檢查方式有觸診、動作檢測、肌電圖檢查等。待確認之後，就可以開始治療了！除了需要靠醫療行為（如神經解套治療、手術）之外，也應該要透過動作復健和矯正性運動來調整肌筋膜的狀態。 

背肩胛神經夾擠是個較少被注意到的狀況

肩胛骨內緣疼痛的可能性很多，例如胸椎肋骨關節、頸/胸椎小面關節、肌筋膜疼痛、胸椎椎間盤等狀況，都有可能會以肩胛骨內緣疼痛來表現，原因的判定還是需要詳細診查，有時也需要搭配診斷性注射，協助判別造成疼痛的原因。

別自己嚇自己！

多數時候膏肓疼痛還是可以處理的，別自己嚇自己，找到適合的醫師、物理治療師、動作教育老師等等，還是很有機會協助你改善疼痛的喔！

延伸閱讀

Stogicza, Agnes R. "Dorsal Scapular Nerve Entrapment." Peripheral Nerve Entrapments. Springer, Cham, 2016.

肩頸痛的難兄難弟：脊副神經夾擠