如何判斷「肩膀的原廠設定」？一定要了解肩胛肱骨節律！

肩胛肱骨節律是身體的原廠設定，如果懷疑自己有肩夾擠、角度異常，或是肩膀經常有不明原因的痛，都可以透過檢查肩胛肱骨節律來找到一些端倪，但什麼是肩胛肱骨節律呢？

簡單來說，就是當手往上打開到 180 度時，肩胛骨要貢獻 60 度，肱骨要貢獻 120 度，比例剛好是 1：2，這個 1：2 的角度分配就叫做肩胛肱骨節律。

不過在評估的時候，會拆解的更加詳細，比如把整個舉手過程分成三個階段，0 ~ 30 度叫做 Phase 1 ，30 ~ 90 度是 Phase 2 ，90 ~ 180 度是 Phase 3。

這三個 Phase 都有自己的原廠設定，大部份的肩膀問題，都會反映在各個 Phase 的節律異常上，以下就要來說肩胛肱骨節律中，肱骨的基本原理：肩胛肱骨節律。

在講怎麼導正節律之前，先快速的介紹一下，完整的肩胛肱骨節律的這三個 Phase 是怎麼一回事：

• 在 Phase 1 的時候（0 - 30），全部角度都由肱骨提供，

• 在 Phase 2 的時候（30 - 90），肩胛提供 20 度，肱骨提供 40 度。

• 在最後的 Phase 3（90 - 180），肩胛和肱骨提供的角度分別是 30 度和 60 度，不過肱骨會在這個階段多了一個外轉的動作。

每個人韌帶和關節囊的軟組織都略有差異，不過基本上肩胛和肱骨的移動比例，大約遵循著 1：2 的原則。

如果想要快速試一下自己的節律有沒有異常，可以閉上眼睛，拇指向上，慢慢的用各種角度，把手舉起放下，感受一下自己的手，在過程中有沒有出現不正常的卡頓現象，也可以請朋友幫忙自己錄下來，看看兩手一起舉的速度有沒有一致，如果出現異常，就表示肩膀沒有照著這個節律來運動。

會讓節律出現異常的原因，就是肱骨沒有在盂肱關節的正中心，盂肱關節是手連接到身體的關節，從形狀上看起來就像一個碗公，包住肱骨頭。 

但是，肱骨沒有在盂肱關節的正中心好像也不影響做出舉手這個動作？那是因為肩關節是全身活動度最大的關節，所以即使肱骨有小小的偏移，也不影響把手舉起的這個動作，既然如此，又為什麼要特別重視肩胛肱骨節律呢？要了解這個問題，就必需要提到什麼是關節中心位（joint centration）。

關節中心位（joint centration）是保持關節健康的一個很重要的觀念，如果關節沒有在中心位的話會怎樣呢？舉例來說，就像太空船，要跟太空站對接的時候，會打開調整方向用的小引擎，小引擎的力量雖然遠遠不如主引擎，但沒小引擎的微調，太空船就沒辦法精準對接，如果每次對接的時候都撞來撞去，很快太空站就會變得破破爛爛的。

對應到肩膀上，三角肌就是主引擎，三角肌沒力，手會連舉都舉不起來，旋轉肌就是小引擎，旋轉肌沒力，肱骨就不能完美的在盂肱關節的中心位滑動，每次的卡頓，都是盂肱關節被肱骨摩擦碰撞造成的現象，久而久之，盂肱關節也會傷痕累累。

那要怎麼避免這個問題呢？首先要先知道，會讓肱骨離開盂肱關節中心位的原因是什麼，主要原因有兩個：

1. 旋轉肌沒力：

   首先我們來講旋轉肌沒力造成的影響，為了讓肱骨能總是保持在盂肱關節的正中心，就得靠棘上肌、棘下肌、肩胛下肌和小圓肌這四大天王來調整，這四大天王叫旋轉肌袖，旋轉肌袖的任務就是讓手在移動的時候，能幫肱骨精準的對準在盂肱關節的正中心，所以如果四大天王的力量不平均，肱骨就會在盂肱關節裡橫衝直撞。

2. 周圍的肌肉太緊：

   因為肩膀周遭不是只有旋轉肌而已，還有很多肌肉，比如肱二頭肌，闊背肌，胸大小肌等等的，這些肌肉的力量都比旋轉肌強很多，如果這些肌肉太緊，即使旋轉肌的力量沒有問題，肱骨頭還是會被這些肌肉拉歪。

知道這兩個問題之後，要讓肱骨回到中心位，就變得簡單多了，要做的就是先放鬆肱骨周圍的肌肉，然後加強旋轉肌袖，就能把節律還原到原廠設定。

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