常常腰痛、腳麻且不舒服，搬重物時會感到更為難受，要小心是椎間盤突出！
椎間盤是脊椎骨間的軟骨，會因為長期的受壓及突然的重力，造成周圍的韌帶受損或退化，導致椎間盤突出，以致擠壓周邊的組織及神經，造成不適。
特別像是吸煙、體重過重、缺乏運動、核心肌力不足、長時間坐著和站立、長時間向前或向後彎腰、頻繁搬運重物、背部遭受震動、長期彎腰駝背等族群，都是高風險族群，要特別留意。
除了腰背疼痛，椎間盤突出還可能會有臀部和髖部疼痛、背部肌肉緊繃、坐骨神經痛、腿或腳掌麻痺刺痛、腳無力、大小便失禁、行走困難等症狀。
可以利用一些簡單的檢測來看看自己有沒有可能有椎間盤突出，像是身體前彎姿勢下會使腿部疼痛明顯惡化、向後彎時疼痛卻會減少、下肢無力且無法單腳站立、仰臥伸直抬腿會感到疼痛及麻木或無法踮腳尖站立。如果有上述的情況，要小心是椎間盤突出，建議就醫接受進一步檢查與處置。
而一旦發生椎間盤突出，過重患者減重、保持正確的坐姿和站姿，可以減少椎間盤承受過大的壓力，避免症狀惡化。正確的姿勢像是要避免往前彎的動作，坐立時髖關節及膝關節應要彎曲。 儘量避免會造成症狀加劇的動作，如果在從事活動或運動時，有疼痛增加或症狀變明顯時，就應避免該動作。如果症狀很嚴重，可以多休息並維持輕度的居家活動，但要避免長時間久臥躺床休息。必要時可以搭配使用消炎止痛藥物來治療並緩解疼痛。
復健儀器治療如牽引、熱敷及電療可以降低脊椎的壓力、減緩疼痛，並促進受傷組織修復。然而只靠復健儀器治療是不夠的，必須搭配核心肌群的運動及矯正不良的姿勢或習慣動作，降低脊椎的壓力、改善疼痛、減少復發的機會。嚴重的疼痛患者可以考慮進一步接受注射治療，包括增生療法治療周邊受損韌帶及關節、硬脊膜上注射治療神經性疼痛等，來緩解疼痛。
多數椎間盤突出的患者均可藉由非手術治療來緩解症狀，然而如果有出現下肢肌力持續變差、大小便受到影響、長期非手術治療沒有改善且持續惡化等情形，就要小心有嚴重的神經壓迫，甚至可能造成脊髓損傷，此時就要進一步評估是否需要手術處理。
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冠誠 陳
作者
陳醫師畢業於陽明大學醫學系，目前是藝文康澤復健科診所院長，中華民國骨質疏鬆症學會骨質疏鬆症專科醫師，台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事，台灣疼痛醫學會專業會員，台灣增生療法醫學會專業會員，台灣心肺復健醫學會專業會員，台灣肌肉骨骼神經超音波醫學會專業會員。
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