不再被安眠藥綁架（二）服用安眠藥效果越來越差，可能不是單純失眠

造成長期失眠的生理、心理因素很多，最常見的是憂鬱症。

陳錫中說，安眠藥的建議劑量是設計給沒有其他疾病、只是單純失眠的人用的，如果本來只是單純失眠，後來卻出現憂鬱症或者其他身體不適（如心臟疾病、胃食道逆流、疼痛、更年期等），或是本來就有憂鬱症而不自知（80％ 的憂鬱症患者會失眠），都會加重失眠，原來的藥物劑量就發揮不了效果。

他提醒，如果安眠藥的效果一直不錯，但最近效果愈來愈差、吃了還是睡不著，就是警訊，表示造成失眠的原因可能改變了，一定要再度就醫評估，先治療根本的疾病，睡眠才有機會改善，而不是自行加藥。

許世杰說，如果找不到其他身心疾病引起失眠，可能表示體質不適合長期吃安眠藥，建議學習非藥物療法如放鬆技巧等來改善睡眠。

至於會不會變得長期依賴安眠藥，不吃就睡不著？

陳錫中指出，80％ 的人失眠超過一年、60％ 的人失眠超過5年，說明失眠經常慢性化，變成慢性病，就像高血壓、糖尿病一樣需要長期治療，因此學會照顧好睡眠的長期保養之道，才是比較合理的治療目標。如果經常睡不著，卻沒有好好治療，可能會讓其他疾病惡化，得不償失。「但長期治療不代表長期用藥。藥物只是治療方式之一，適度使用安眠藥，維持睡眠品質、促進整體健康，是權衡是否使用藥物的關鍵。」如果擔心太依賴藥物，可以同時學習非藥物療法。

他認為，只要在醫師指導下使用安眠藥，不需要太擔心會上癮。

原文出處：康健雜誌