不吃藥也能一夜好眠，四招避免過度依賴安眠藥（中）

擔心安眠藥過度倚賴成癮嗎？想擺脫過度依賴安眠藥，〈不吃藥也能一夜好眠，四招避免過度依賴安眠藥（上）〉提到慢慢減藥，但究竟減藥到什麼程度才算成功？

三、建立合理的減藥目標

陳錫中建議不妨把目標訂在「合理使用」，而非「完全不用」。就像可以用飲食、運動來控制血壓、血糖，但如果實在降不下來，還是需要藥物。

他認為使用安眠藥可把握「當用則用，當省則省」的原則，「平常用非藥物療法助眠，遇到壓力大的時候，也不排斥藥物。偶爾吃，但生活品質跟天天吃一樣好，這是最理想的。」

推翻自己不合理的想法

曾有病人告訴許世杰︰「醫生，我一星期只吃一顆安眠藥喔。」原來他把安眠藥搗碎，一次只吃一點點。

許世杰說，七分之一的藥量幾乎無效，但病人還是相信有用，恐怕大部份是心理上的依賴。

錯誤的觀念也會加重失眠和對藥物的依賴。

吳家碩說，很多失眠者有不合理的想法，比如「不吃藥我就睡不著」、「一定要睡8小時才有精神」，這些想法引起錯誤的行為，比如過度依賴藥物，或者睡不著還一直躺在床上，想湊滿8小時，結果愈躺愈焦慮，更睡不著。

他會教病人找證據去推翻這些想法。睡眠紀錄就是很好的證據。從每天的入睡及起床時間、有沒有吃安眠藥、起床後精神如何等紀錄，可以發現「有時不吃安眠藥也能睡著」、「偶爾睡不到8小時其實也還好」，慢慢改變想法、減輕焦慮，找回對睡眠的主導權。

吳家碩的病人跟他分享︰「以前我以為只能靠安眠藥睡覺，現在我知道可以先做放鬆訓練，然後調整想法，最後才考慮藥物。」對抗失眠的武器很多，善用它們，讓睡神降臨不再是難事。

安眠藥這樣吃不上癮

林口長庚醫院胸腔內科主治醫師羅友倫在《揭開睡眠的真相》中說︰「想成功戒掉高劑量的安眠藥不會比戒毒更輕鬆。」林口長庚醫院精神科系主任許世杰提醒，預防勝於治療，與其等到過度依賴安眠藥才想減藥，不如一開始就慎用︰

• 盡量不要每天吃、盡量不要連續吃超過 8 週。

• 從最低劑量開始吃（通常是一次半顆或一顆），不要自行增加劑量。

• 如果失眠較嚴重，經醫師診斷可連續吃 2～3 週，睡眠穩定後，建議學習非藥物療法，並跟醫師討論減藥。

• 偶爾遇到壓力大、睡不著，可以吃安眠藥，但要就醫拿藥，不可吃別人的。因為每個人的失眠情形不同，每種藥物的特性也不同，應該經由醫師診斷、開藥。

如果安眠藥的效果愈來愈差，應告訴醫師，不要自行多吃。

原文出處：康健雜誌