整骨一定要「喀」一聲？物理治療師：三大迷思一次看！

「喬骨完，十年的脊椎側彎就沒了。」

「我每次被『喀拉』完，骨頭變正，就不會駝背。」

「整脊、喬骨、關節鬆動術、徒手治療、正骨、復位」聽起來都很相似，其目的是相近的，即「透過雙手來調整關節或骨頭之間細小的動作或位置」。

不同學派有不同名稱，包括民俗療法、脊骨神經醫學（chiropractic）、骨療法（osteopathy）、物理治療（physiotherapy）等。不管是哪種學派，其實只要有療效或自覺對身體有幫助，我覺得都是好的，但也需確保操作者是有相關經驗及背景的，因為其具一定的風險，喬好叫復位、喬不好叫脫位或骨折。

今天要來談談關於整骨的三大迷思。

一、喬骨、整脊是在移動骨頭？

對的，包括整脊、或物理治療師用的關節鬆動術（Joint mobilization/manipulation），都是在試圖「調整骨頭或關節的細小動作或位置」。但是，大家常誤解的是「骨頭被移動的程度」。在進行鬆動術時，骨頭位移的程度是大多以釐米（mm）為單位，較大或鬆的關節可能做到 1-2 公分，但其餘的關節至多都在 1 公分內，因此位移的程度也只在一個一元硬幣的範圍。

但我聽病人都說的像動了一台大手術一樣，復位到 X 光都可以看得很清楚。當肉眼或摸起來有差別的，大多是真的「脫臼、脫位」了，這時候做復位的強度才會位移幾公分

二、有喀拉的聲音才是有效？

這句話對一半，因為在按壓的瞬間『有聲音、喀一聲』會額外造成一個心理的療效，大多數人聽到這「喀一聲」就覺得開了，這樣的效應又稱為安慰劑效應（placebo effect）。其實，有效的關節位移或調整，不見得會伴隨關節產生聲響，同樣都能達成「調整、矯正後」的療效。所以「病患不用要求治療者一定要用力到壓出聲音，治療者也不用追求一定要做出聲音」。不過，安慰劑效應或心理作用只要有幫助，我覺得也是需要的，就像有時候進醫院看到一個人穿著白袍，就覺得身體好了一些。

三、矯正、調整以後，就一勞永逸？

我自己認為是非常困難的，曾經在網路上看過說「脊椎側彎、長短腳、骨盆歪掉、駝背、長不高」等，靠一兩次整脊跟調整就好了，這個我抱持疑問。今天身體會處在較「不平衡、不正」的位置，除非是剛好車禍、摔倒，不然九成的人都是長時間累積造成，事出必有因。常見的例子為一側肌肉比較緊、另一側肌肉較鬆，而慢慢把骨頭或關節的位置偏移掉（再次重複，這個幅度也是 mm 為單位，不是大家想的 cm），經年累月才造就現在的狀況。

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筆者的小提醒

最後，想要提醒大家：「我相信徒手調整能暫時矯正，但它絕對不是長期的，長期一定要配合矯正性訓練、運動、姿勢或習慣的改變」。