「告別偏頭痛」你該知道的那些事 （下）

各位有偏頭痛困擾嗎？〈「告別偏頭痛」你該知道的那些事 （上）〉當中，說明了偏頭痛到底是什麼，以及應該要如何判斷自己是不是有偏頭痛。本篇還要繼續告訴大家更多關於偏頭痛，你該知道的事。

六、明明大腦沒痛覺，為什麼偏頭痛發作會引起頭痛？

• 三叉神經受到刺激產生疼痛。

• 腦部電氣活性，改變刺激三叉神經。

• ⁡合併其他非疼痛症狀，或者感官刺激影響不適，例如噁心嘔吐、光線味道等。

七、為什麼會偏頭痛？

• 先天的體質，偏頭痛與基因有一定關係。

• ⁡後天環境。

八、偏頭痛會不會好？

• 目前偏頭痛有多種治療方式，加上預防性治療，能夠有效改善偏頭痛，但要避免止痛藥過度依賴使用。

• ⁡偏頭痛是病因，但誘發出偏頭痛的『因子』有很多。

• ⁡記錄頭痛筆記可以幫助掌握頭痛天數、症狀、藥物反應以及誘發因子唷。

九、偏頭痛的誘因

• 沒睡好：偏頭痛是一種病因，會影響身體恆定的內外在因素，都可能因此頭痛。因此如果沒有偏頭痛體質，失眠熬夜都不會誘發頭痛。

• ⁡溫差：偏頭痛個案對於溫度變化敏感，季節交替頭痛會加劇。

• ⁡壓力：會影響身體恆定的內外在因素都可能誘發頭痛，因此對於壓力敏感的人，建議運動以及壓力管理。

• ⁡食物：3C 食物（巧克力、起司、柑橘類食物）、紅酒、硝酸鹽加工食品、含人工甘味劑食品。

• ⁡某些藥物。

十、偏頭痛的併發症

• 若偏頭痛的頻率變高，且過度依賴成藥未及時治療，會演變成『慢性偏頭痛』、『藥物過度使用頭痛』等併發症。

• 藥物過度使用頭痛：過度使用止痛藥，導致頭痛惡化。至少連續 3 個月以上，每個月用藥天數超過 10-15 天（會根據使用止痛藥物而定）。

• ⁡頭痛共病：憂鬱、纖維肌痛症（fibromyalgia）等慢性疼痛。

十一、頭痛的鑑別診斷

• 疼痛在眼窩：急性青光眼或高眼壓，可能引發類似偏頭痛的症狀，因此有相關問題，請至眼科診斷，協助排除。

• ⁡頭痛從頸椎開始：頸椎有退化不一定是『頸因性頭痛』，因頸椎第二、第三節的結構病變，須藉由神經阻斷才能確診。且偏頭痛很常從後頸開始，如果疼痛不定時換邊，有可能是偏頭痛唷！

• ⁡鼻竇病變可能誘發偏頭痛。

十二、頭痛的相關病症

• 前庭偏頭痛：或稱『偏頭痛眩暈』，頭痛的個案很常伴隨頭暈，需要醫師鑑別診斷。

• ⁡頭痛也全身痛：有纖維肌痛症的偏頭痛個案，往往頭痛較頻繁嚴重。纖維肌痛症和偏頭痛有相同的生理機轉『中樞神經敏感化』。

• ⁡憂鬱焦慮：這些個案有兩到三倍的機率有偏頭痛。

• ⁡頻繁頭痛影響記憶：頭痛會干擾專注力，影響記憶。但與失智不一樣。

十三、偏頭痛治療

• 預防性藥物。

• ⁡注射治療。

• ⁡非藥物及輔助治療。

• ⁡運動。

如果有相關問題，建議到各大醫療院所神經內科求診唷！

參考資料：

• 台灣頭痛學會：告別偏頭痛該知道的100件事

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