運動傷害常客:肌纖維撕裂
什麼是肌纖維撕裂傷
肌纖維撕裂傷,不管是在日常生活或是運動中都相當常見,發生率介於10至55%,輕微者可稱為肌肉拉傷,嚴重則是肌肉斷裂。通常是肌肉在急速收縮時,使得肌纖維受到過度的拉扯力量,尤其常見於跨越兩個關節的肌肉,如:大腿前側的股直肌與大腿後側的半腱肌(跨越膝與髖關節)、小腿後側的腓腸肌(跨越膝和踝關節)等。其中,肌肉肌腱交合處(Myotendinous junction, MTJ)因為兩者質地與結構轉換,造成接合處發生拉傷或撕裂的機會很高。
肌纖維撕裂傷會有甚麼症狀
最主要的症狀是肌肉的劇烈疼痛,尤其在做動作時疼痛會加劇,受傷的區域可能出現腫脹或瘀血,或是在深層肌纖維有血腫的現象,診斷常需使用超音波、電腦斷層或是核磁共振影像綜合判斷。
造成肌纖維撕裂的常見原因
通常是因為運動前暖身不足,或者是運動及訓練強度過高,超過自身能力可負荷,因此導致受力過強而撕裂。若本身肌肉柔軟度不佳且長期處在肌肉過度疲勞的狀態,也會使得肌纖維撕裂的機會增加。
肌纖維損傷嚴重程度分類
根據肌纖維損傷的程度,可以分為三個等級:
肌纖維撕裂急性期處理
英國運動醫學雜誌在2020年發表對於軟組織傷害處理的新觀點「PEACE & LOVE」,內容如下:
肌纖維撕裂的預防與復健治療
離開急性期後,可以逐步開始進行伸展運動與肌力訓練,以腓腸肌肌肉撕裂傷為例,可以透過弓箭步進行伸展,或站在傾斜板上進行伸展,每次停留時間至少30秒至1分鐘。而肌力訓練當中,又以「離心運動」對於預防肌纖維撕裂以及強化肌力的效果較佳,可將腳跟站在階梯邊緣,緩慢控制將腳跟向下沉直到拉緊小腿肚,接著再用力向上墊腳尖,使得肌肉延展後再收縮用力。除此之外,可同時加入平衡訓練、敏捷性訓練以及爆發力等增強式訓練,逐步回到原先的日常生活與運動水準。
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參考資料
[1] Järvinen TA, Kääriäinen M, Järvinen M, Kalimo H. Muscle strain injuries. Curr Opin Rheumatol. 2000;12(2):155-61
[2] Dubois B, Esculier JF. Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE. Br J Sports Med. 2020;54(2):72-3
[3] Järvinen TA, Järvinen M, Kalimo H. Regeneration of injured skeletal muscle after the injury. Muscles, Ligaments and Tendons Journal 2013;3(4):337-45
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黃琳玲 物理治療師
作者
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