足底筋膜炎？你要做的不只是伸展！

足底筋膜炎，要做的不只是伸展！

導致足底筋膜炎的原因

1. ⁡足部肌力問題。

2. 趾屈肌、拇趾外展肌（toe flexors、abductor hallucis）、前足肌肉體積降低。

3. 多因素不明病因。

4. 髖部外展、外轉肌群力量下降。

目前以物理治療的介入來說，有鞋墊、伸展、運動......。

物理治療要在什麼時候介入效果最好

根據先前的研究，針對伸展以及高負荷運動做比較，追蹤了 12 個月，來觀察疼痛、足部功能的改變。研究發現，在第三個月，進行高負荷運動的組別，疼痛明顯減輕，效果也更滿意，唯一在運動之後會有延遲性痠痛（DOMS）的狀況發生。

在其他時間點，伸展與高強度運動的疼痛減輕程度，以及功能上並沒有太大的差異。伸展組以及高負荷運動，兩組對於足底筋膜的厚度都有變小，但跟健康個案的足底筋膜相比，還是明顯增厚。

在第三個月會出現這麼大的差異可能的原因：

1. 先前的研究，有足底筋膜炎的個案，發現在足底筋膜的附著點，會有退化改變（degenerative changes）的現象發生，如果增加膠原蛋白的合成（increased collagen synthesis），可以改善足底筋膜的結構以及降低疼痛。

2. ⁡因為足底筋膜（plantar fascia）是由第一型膠原蛋白纖維（collagen type 1 fibers）組成，先前研究發現，透過高負荷的運動，可以刺激此類型膠原蛋白的形成。

3. ⁡足底筋膜炎的個案的背屈（dorsal flexion）角度較小，而高負荷的運動訓練可以改善。

最後要提醒大家，疼痛一段時間， 請到醫療院所或找專業人員就診，避免拖延成慢性疼痛治療就變得更加複雜了唷～

原文出處