足底筋膜炎?你要做的不只是伸展!
足底筋膜炎,要做的不只是伸展!
導致足底筋膜炎的原因
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足部肌力問題。
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趾屈肌、拇趾外展肌(toe flexors、abductor hallucis)、前足肌肉體積降低。
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多因素不明病因。
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髖部外展、外轉肌群力量下降。
目前以物理治療的介入來說,有鞋墊、伸展、運動......。
物理治療要在什麼時候介入效果最好
根據先前的研究,針對伸展以及高負荷運動做比較,追蹤了 12 個月,來觀察疼痛、足部功能的改變。研究發現,在第三個月,進行高負荷運動的組別,疼痛明顯減輕,效果也更滿意,唯一在運動之後會有延遲性痠痛(DOMS)的狀況發生。
在其他時間點,伸展與高強度運動的疼痛減輕程度,以及功能上並沒有太大的差異。伸展組以及高負荷運動,兩組對於足底筋膜的厚度都有變小,但跟健康個案的足底筋膜相比,還是明顯增厚。
在第三個月會出現這麼大的差異可能的原因:
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先前的研究,有足底筋膜炎的個案,發現在足底筋膜的附著點,會有退化改變(degenerative changes)的現象發生,如果增加膠原蛋白的合成(increased collagen synthesis),可以改善足底筋膜的結構以及降低疼痛。
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因為足底筋膜(plantar fascia)是由第一型膠原蛋白纖維(collagen type 1 fibers)組成,先前研究發現,透過高負荷的運動,可以刺激此類型膠原蛋白的形成。
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足底筋膜炎的個案的背屈(dorsal flexion)角度較小,而高負荷的運動訓練可以改善。
最後要提醒大家,疼痛一段時間, 請到醫療院所或找專業人員就診,避免拖延成慢性疼痛治療就變得更加複雜了唷~
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物理治療師 王文妤
作者
王文妤 Amber Wang 物理治療師|分享專業知識擅長物理治療、運動傷害、專業分享、動作控制、長者物理治療、淋巴水腫