物理治療師教你：五十肩第三期的拉伸運動

先前在〈物理治療師教你：五十肩第一期的拉伸運動 〉、〈物理治療師教你：五十肩第二期的拉伸運動 〉中，教導大家在第一期與第二期可以做的拉伸運動，今天要來告訴大家，五十肩第三期，應該要做什麼拉伸運動呢？

在第三期-解凍期時，五十肩的人要做什麼運動才能使肩膀回恢復至正常的狀況，以及如何拉筋、增加關節的角度？

五十肩在進入第三期時，肩膀周遭的肌肉以及動作控制，和正常人大相逕庭，甚至已經出現了「肩胛肱骨節律」的不同。

舉例來說，正常舉手時，健康的肩膀應該是要按照固定的節律，由棘上肌拉起肱骨到 15 度後，三角肌接力將肱骨拉到 60 度，最後才是肩胛骨往上轉，由這個順序達到 180 度的舉手動作。

但如果今天是五十肩的患者舉手時，他會先聳肩，接著再舉起上臂，因為肩胛肱骨節律完全錯誤，所以舉手這個動作對五十肩患者，是非常吃力的，甚至身體會往反方向傾倒來代償，就為了把手舉起來。

以前處理五十肩病患的時候，只要壓住患者的肩膀請他舉手，就會發現患者的手完全舉不起來。為什麼會這樣呢？

因為患者的三角肌群、旋轉肌群在第二期時，肩關節沾黏過度嚴重，導致肩膀周遭的肌肉萎縮，那些本該負責抬起手的肌肉，已經忘了該如何作動 ，這就是肌肉失憶症。

在本文的訓練，會提供兩個拉筋動作，幫助五十肩第三期的患者復原關節角度，以及重新換醒關節旁邊的肌肉。

一、幫助增加舉手的動作，手肘靠椅子拉筋

採跪姿，手握拳頭，將手肘撐住椅面，腳打開，把椅子往前推伸展，將胸椎當作支點往下壓，屁股往後上推，使身體慢慢往地板靠近，若是角度下不去，可以將手開一點，幫助角度增加，若是做不到這個動作的人可以做一隻手就好，將手伸直放在桌上，屁股往後推，胸椎往下壓。

二、拉內轉的角度

仰躺，屈膝使屁股抬高，將手往後背到最緊的角度，接著膝蓋往同側肩膀倒下，以肩關節為支點，將肩關節往地板的方向壓。

五十肩的人前側關節囊沾黏嚴重，透過這個動作可以幫助患者拉到前側的關節囊，也可以順便解決圓肩的問題，壓一次停留 30 秒，每天做 2～3 次。

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