物理治療師教你:五十肩第三期的拉伸運動
先前在〈物理治療師教你:五十肩第一期的拉伸運動 〉、〈物理治療師教你:五十肩第二期的拉伸運動 〉中,教導大家在第一期與第二期可以做的拉伸運動,今天要來告訴大家,五十肩第三期,應該要做什麼拉伸運動呢?
在第三期-解凍期時,五十肩的人要做什麼運動才能使肩膀回恢復至正常的狀況,以及如何拉筋、增加關節的角度?
五十肩在進入第三期時,肩膀周遭的肌肉以及動作控制,和正常人大相逕庭,甚至已經出現了「肩胛肱骨節律」的不同。
舉例來說,正常舉手時,健康的肩膀應該是要按照固定的節律,由棘上肌拉起肱骨到 15 度後,三角肌接力將肱骨拉到 60 度,最後才是肩胛骨往上轉,由這個順序達到 180 度的舉手動作。
但如果今天是五十肩的患者舉手時,他會先聳肩,接著再舉起上臂,因為肩胛肱骨節律完全錯誤,所以舉手這個動作對五十肩患者,是非常吃力的,甚至身體會往反方向傾倒來代償,就為了把手舉起來。
以前處理五十肩病患的時候,只要壓住患者的肩膀請他舉手,就會發現患者的手完全舉不起來。為什麼會這樣呢?
因為患者的三角肌群、旋轉肌群在第二期時,肩關節沾黏過度嚴重,導致肩膀周遭的肌肉萎縮,那些本該負責抬起手的肌肉,已經忘了該如何作動 ,這就是肌肉失憶症。
在本文的訓練,會提供兩個拉筋動作,幫助五十肩第三期的患者復原關節角度,以及重新換醒關節旁邊的肌肉。
一、幫助增加舉手的動作,手肘靠椅子拉筋
採跪姿,手握拳頭,將手肘撐住椅面,腳打開,把椅子往前推伸展,將胸椎當作支點往下壓,屁股往後上推,使身體慢慢往地板靠近,若是角度下不去,可以將手開一點,幫助角度增加,若是做不到這個動作的人可以做一隻手就好,將手伸直放在桌上,屁股往後推,胸椎往下壓。

二、拉內轉的角度
仰躺,屈膝使屁股抬高,將手往後背到最緊的角度,接著膝蓋往同側肩膀倒下,以肩關節為支點,將肩關節往地板的方向壓。
五十肩的人前側關節囊沾黏嚴重,透過這個動作可以幫助患者拉到前側的關節囊,也可以順便解決圓肩的問題,壓一次停留 30 秒,每天做 2~3 次。

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