脊椎側彎的我可以運動嗎?
脊椎側彎本身因為結構已經跟一般人有所不同,在之前的文章也說過,脊椎側彎與疼痛的相關聯,會跟胸椎的弧度以及骨盆有關。
目前針對脊椎側彎來說,有效的保守治療就是運動,對於脊椎側彎的個案來說,不對稱的運動設計是重點。
先前的研究測量表面肌電圖檢查(S-EMG),來探討這些個案的肌肉活化程度,做為一個設計運動依據,研究發現,凹側的背部伸肌群(paravertebral muscles)的肌肉張力較高,且與脊椎側彎的嚴重度有關。
也有研究做出來的結論不同,發現相反的結果,凸側的背部伸肌群(paravertebral muscles)的肌肉張力反而是比凹側高的。
也因為個體差異性大,因此需要個案的 X 光、運動前評估來知道側彎角度(cobb angle)、骨盆對稱(pelvic symmetry)以及軀幹旋轉角度(angle of trunk rotation)。
了解了這些,不對稱的動作設計矯正側彎運動是重點之一,也因為側彎的差異化,同一種運動,不見得適合每個個案。
而同一個運動,當運動達到成效時,姿勢開始改變時,也必須改變動作來做進一步的誘發及新的運動設計。
彎彎們都會問說到底可不可做重訓,其實會建議還是先與治療師討論過自己側彎的狀況,了解自身的側彎狀況、失衡問題,設計出適合自己的運動菜單才是最重要的。
目前針對原發性脊椎側彎,其實有文獻證實的脊椎側彎特定物理治療運動(Physiotherapy Scoliosis Specific Exercises;PSSE)可以選擇,適當的時期介入、評估惡化風險、介入背架、設計個人化運動,都必須找專業的醫事人員、醫師、物理治療師評估唷!
參考資料:
He C, Yang JT, Zheng Q, Mei Z, Ma CZ. How do Paraspinal Muscles Contract during the Schroth Exercise Treatment in Patients with Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS)? Bioengineering (Basel). 2022 May 27;9(6):234.
Liu Y, Pan A, Hai Y, Li W, Yin L, Guo R. Asymmetric biomechanical characteristics of the paravertebral muscle in adolescent idiopathic scoliosis. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2019 May;65:81-86.
Park Y, Ko JY, Jang JY, Lee S, Beom J, Ryu JS. Asymmetrical activation and asymmetrical weakness as two different mechanisms of adolescent idiopathic scoliosis. Sci Rep. 2021 Sep 2;11(1):17582.
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物理治療師 王文妤
作者
王文妤 Amber Wang 物理治療師|分享專業知識擅長物理治療、運動傷害、專業分享、動作控制、長者物理治療、淋巴水腫