椎間盤突出會自然好嗎？認識原因症狀、治療方式改善椎間盤突出（下）

各位有長期腰痠背痛嗎？小心有可能是椎間盤突出！〈椎間盤突出會自然好嗎？認識原因症狀、治療方式改善椎間盤突出（下）〉介紹了椎間盤突出，也說明了椎間盤突出的症狀。椎間盤突出應該如何自我檢測？椎間盤突出一定要開刀嗎？趕快一起看下去。

椎間盤突出的自我檢測

• 頸椎椎間盤突出檢測

  稍微壓迫額頂部位，讓頸椎倒向患側，處於伸展位。若神經根、脊椎受到壓迫，會有上肢疼痛、發麻現象增強的情況。

  

• 腰椎椎間盤突出檢測

  針對坐骨神經進行測試，平躺，將腳伸直抬高至 90 度，一般人抬腿時可以高至 70 度以上；而椎間盤突出的患者大多僅能將腳抬高至 30 度左右，超過 30 度就容易引發明顯的疼痛。

  

椎間盤突出的治療

• 休息︰

  腰椎間盤突出通常會自行緩解，休息數天，避免上班。側躺在中硬度的床上，在兩腿膝蓋之間放一個枕頭，這姿勢能減輕腰椎和椎間盤的壓力，以放鬆核心肌肉，避免痙攣，如情況於幾天後有所改善，應該開始短途步行及輕量運動。

• 藥物︰

  口服止痛藥或非類固醇消炎藥。

椎間盤突出的復健治療

輕微症狀者，多數會先進行藥物治療並搭配復健治療，幫助舒緩症狀。

• 熱療、電療：

  減緩疼痛及肌肉緊繃。

• 腰椎牽引：

  增加椎間的空係以減少椎間壓力，降低椎間盤突出可能。

• 肌力訓練：

  由專業人員指導患者訓練背部肌肉。

• 穿著背架或束腹：

  限制脊椎的活動，避免不當的姿勢對腰部施加過度壓力。

腰椎椎間盤突出一定要開刀嗎？

若復健牽引後一段時間，症狀仍然改善有限，則可以考慮腰椎介入性疼痛治療，主要包括兩種方式：

1. 硬膜外注射

2. 腰椎熱凝治療

手術室下進行腰椎熱凝治療

椎間盤突出的手術治療

當保守治療 3~6 個月後仍沒有好轉，或是引起嚴重症狀時，就必須考慮進行手術來緩解。手術與否及適性須視個別患者情況由醫師看診後評估。

以下症狀建議諮詢手術治療：

1. 馬尾症候群︰腰椎嚴重壓迫，喪失大腸或膀胱功能。

2. 肌肉明顯無力。

3. 因症狀嚴重程度而導致顯著身體功能障礙。

4. 非常大的椎間盤或椎間盤碎片已完全移位，並脫離其他椎間盤。

椎間盤突出的舒緩

• 伸背運動︰

  先採趴姿，然後將手肘撐起上半身，注意骨盆處要平貼地面、再漸漸變成到用手掌支撐的姿勢，維持 5 分鐘後即可休息，然後做３次，每３次為一回，一天可做三回。

• 貓與駱駝︰

  以跪姿進行，用手掌及膝蓋撐住，然後慢慢將腰部拱起，維持 10 秒後放鬆，連續做 15 下即可，每３次為一回，一天可做三回。

椎間盤突出的預防

1. 保持健康的體重。

2. 請勿吸煙：吸煙減少組織的血液供應，可能導致椎間盤損傷。

3. 定期運動：保持背部和核心肌肉的力量和彈性，以支撐腰椎。

4. 調整姿勢：保持正確的坐姿和站姿。