受傷是因為肌肉太緊繃？物理治療師：其實可能無關！

膝蓋會痛，因為「肌肉太緊」。

很容易反覆受傷，因為「肌肉太緊」。

蹲的不好、表現不好，因為「肌肉太緊」。

在特定肌肉的「張力異常」時，是會犧牲掉動作品質，進而造成後續的運動傷害。不過真的有這麼多人是這樣嗎？或只是因為不用做太複雜的檢測，可以很簡單、快速地就叫病患或學生「多伸展」就好？而問題沒解決時，又常說是因為「你伸展不夠」。

「肌肉太緊」時常被污名化，若反過來問「肌肉緊不好嗎？」，或怎麼衡量「肌肉到底緊不緊」，其實這些都是不確定的。

一、受傷機率與柔軟度可能沒有相關

現今很多實驗已經發現「柔軟度（flexibility）」與「受傷機率（Risk of injury）」可能沒有顯著的關聯性，當然在個體差異下，部分人一定有因為肌肉長度過短，而影響動作模式、品質，而造成受傷，但可能這是少數。研究中發現與受傷機率更具關聯性的包括：「基礎肌力（strength）、本體感覺（proprioception）、動作技巧（technique）、疲勞（fatigue）」等。因此若常反覆受傷，除了伸展、滾筒放鬆，也可以考慮增加一些動作訓練。

二、找到自己適合的「張力」就是好的

從教科書學到的「正常」關節角度、柔軟度，例如肩屈曲（shoulder flexion）要 170 度，即手要能貼到耳朵附近。這個正常應該說是「健康人的平均」，也就是 1000 個人，900 個人可能是肩屈曲 170 度。但每個人有個體差異，也有 100 個人是大於或小於這個角度，但是是健康的。或者說，頂尖舉重選手不見得彎腰可以雙手貼地（身體後側肌群的柔軟度），但若是舞蹈專長的人可能是必備的能力。所以「哪些肌肉要放鬆」可能沒有標準答案，但我覺得可以透過「試誤法（trial and error），即是先規律地滾筒放鬆或伸展一陣子，若對運動表現、受傷有改善就持續做，但若反而越來越差或沒影響，則不一定要進行。

三、肌肉緊僅是結果，解決原因是根本

肌肉會變得「緊繃、張力過高」，常常是用來補足身體穩定性的缺失。例如腰椎的核心肌群能力不足，容易在運動時腰椎是不穩定，為了腰椎過度的位移、或維持好的跑姿、硬舉的動作，腰附近的肌肉只好「保護性地、代償地」變緊繃，來讓自己是穩定的。因此，若沒有增加腰椎的穩定性，腰部緊繃的現象可能不會是伸展或滾筒就能解決的。

四、避免看到黑影就開槍

「因為只知道肌肉緊繃、或只看到肌肉緊繃，所以覺得是肌肉緊繃」因為柔軟度是比較容易被評估的，例如坐姿體前彎、直抬腳測試等，就可以評估角度有沒有達到「標準」，因此很容易看到「柔軟度未達標準」，但還有其他能力的缺失或不足可能沒看到的，例如動作控制、協調性、肌力、爆發力、動作技巧等。