膝蓋痛？最強復健法 （二）：透過髕骨肌腱評估提早發現問題

各位是否有跑步時膝蓋下方經常感到疼痛？可能認為這只是肌肉拉傷，但實際上，可能是髕骨肌腱出現了問題。〈膝蓋痛？最強復健法 （一）：認識髕骨肌腱與受傷成因〉帶大家認識了什麼是髕骨肌腱，提到了肌腱就像情侶吵架，只要及時修補感情，就還有機會再復合。此篇就要教大家如何評估自己的髕骨肌腱有沒有出問題，及早發現，及早治療。

跳躍膝

先回到膝蓋上的問題，髕骨肌腱病變，就像媽媽手、網球肘一樣，有一個俗名叫做跳躍膝。實際上，跳躍膝很常發生在運動員身上，像林書豪之前就有跳躍膝的問題，最後還因為肌腱斷裂不得不離開 NBA。別看肌腱只有短短 4 公分多，但膝蓋伸直的動作需要全部靠這條肌腱傳遞力量，因此爬山、跑步等活動都會對髕骨肌腱產生壓力，不過這並不意味著不運動就會安全多了。

反應性病變

肌腱的健康度可以從以下柱狀圖來理解，最下面的藍色區域是身體的基本盤，在這裡的壓力，肌腱都能輕鬆應對。在紅色的區域，就是肌腱過度使用的區域，這裡的壓力，會讓肌腱產生反應性病變，跳躍膝就是反應性病變的經典症狀，反應性病變的期間會非常長，不處理最後就會到達不可逆的退化。

在中間的交界處，有一個綠色的區域是負荷耐受，在這個區域的壓力，肌腱會適應，藍色的範圍就會變得越來大，也就是肌腱能健康的適應越來越高的強度。

但不運動的人，肌腱強度也會因為適應的關係，慢慢下降。當肌腱弱化後，突然從事一些強度大一點的動作，比如爬山、上下樓梯或是跑步，反而更容易讓肌腱進入到反應性病變的區域。

髕骨肌腱評估

要避免肌腱的病變，可以透過髕骨肌腱評估來提早發現問題。

膝蓋朝前單腳跳，如果膝蓋下方會痛，可能表示髕骨肌腱正在退化，如果平常膝蓋下方就一直會痛，那很可能就是跳躍膝了，這時應該趕緊去看醫生，好好修補跟髕骨肌腱的感情。

從上面提過的柱狀圖來看，可以知道在負荷耐受的範圍內訓練肌腱，讓肌腱在一次次的壓力下修復、適應、就能提高肌腱的強韌程度。

而研究顯示，肌腱修復效率最高的運動，就是離心收縮，下一篇要跟大家分享幾個離心收縮的訓練，讓髕骨肌腱可以在適當的負荷下，增強肌腱的結構，以應付生活需求。

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